当保暖杯里泡枸杞的一代年轻人开始学着“精致”养生，
年长的一代人开始重视身体出现的各种小问题，
作为神经科的大夫，
常常会遇到他们提出的各种各样的问题……
其中关于“手抖”的问题不在少数。
曾经有年轻的朋友紧张兮兮的咨询，说昨天手突然抖了一下，心里很慌，是得了什么病吗？要做什么检查？
还有家属问家里老爷子手抖个不停，是帕金森吗？需要治疗吗？
还有细心的人发现家里的长辈突然间就“变老了“，动作开始变得缓慢，活动不利索了，手还控制不住的抖动？要怎么办？
针对上述问题，本文将为你详细解析。
01
手抖就是得了帕金森病吗？
不一定的。
帕金森病的诊断首先要有动作缓慢，就是行动变慢了，起床翻身、刷牙洗脸等日常活动时，动作变得迟缓，面部表情变得僵硬，笑容减少和消失，也就是我们说的面具脸。
如果只有手抖，但行动并没有变慢，活动还是很灵活，那可能就不是帕金森病。
另外帕金森病的手抖一般在安静的状态下出现，就是我们说的静止性震颤，可能在你看电视的时候，家里人发现你的手出现震颤，做随意动作时减轻，精神紧张时加重，睡眠时消失。
且一般单侧肢体先起病，几年后会发展到双侧都有抖动，严重时出现姿势不稳，容易出现反复摔倒。
目前帕金森病的治疗以药物治疗为主，如果出现上述情况建议神经内科就诊，规范治疗。
02
手抖一定是得病了吗？
不一定的。
手抖医学专业上称为“震颤”，包括心理性震颤和病理性震颤。
生理性震颤就不是病，身体正常状态下也会出现抖动，比如紧张，劳累，焦虑，惊恐发作以及生气的时候，尤其特别生气的时候，会出现气得全身发抖等情况。
还有在寒冷的环境下也会出现震颤的情况。
上述情况，不需治疗，可以自行缓解。
03
手抖常见于什么疾病呢？
临床上手抖常见的于原发性震颤（老年性震颤）、甲亢和帕金森病。
04
原发性震颤的手抖有什么特点呢？
原发性震颤（老年性震颤）的手抖一般是姿势性震颤和动作性震颤，就是做动作的时候出现或更明显，如写字，夹菜，倒水，拿东西，且一般是双侧对称起病的，经常会伴有头部或下颌的抖动，情绪紧张时更明显，越接近目标越厉害，适当饮酒会稍减轻症状。
这类手抖不会出现动作变慢和肢体僵硬，除了抖，没有别的症状，一般不影响寿命，可以不用吃药；如果震颤明显影响的工作生活，可以到神经内科就诊，口服药物治疗。
05
甲亢的手抖有什么表现呢？
甲亢的手抖年轻女性多见。
一般是姿势性震颤，双手向前平举，坚持60秒，仔细观察60秒，手可以看见细震颤。
而且除了震颤外还可以有其他甲亢的症状表现，如心慌、多汗、进食增多，体重减轻等，有些还会出现突眼。
完善甲状腺功能及甲状腺彩超有助于明确诊断。
06
还要警惕药物引起的手抖
如果以前从来没有手抖，突然出现手抖的情况，还要警惕有无药物的影响。
常见的可引起手抖的药物有心血管科的胺碘酮，呼吸科的茶碱，还有一些精神科的药物，若因药物副作用引起的手抖，不必惊慌，一般停药后可自行缓解。
综上所述手抖并不等于帕金森病
出现手抖也不要太过担心，可以先自己判断一下属于上述哪种类型的
有疑问可以找神经内科医生进一步明确诊断
确实有问题则需要规范治疗哦。
end
文▏叶譞斐
编▏谭玉群
审▏叶江琳
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