这几天的天气热得像火焰山塌了一样。
只要脚一踏出门，就像钻进了烤箱，在热浪的冲刷中，变成了行走的烤肉。
（图源：freepik）
全国很多城市都遭遇了40℃或以上的高温袭击……
还有一些人得了热射病，甚至出现了死亡病例。
（图源：中央气象台）
编审专家
01高温环境对人体有什么影响？
当体温升高时，身体会加快新陈代谢的速度，并通过排汗带走体内过多的热量，从而降低体温，维持循环和内环境的稳定，这样才能避免重要脏器损伤。
（图源：soogif）
但是40℃的高温天气，已经超过了皮肤正常温度，如果环境中的相对湿度再超过75%[1]，人体自身的散热机制就有可能出现问题，随之而来的就是头痛、头晕、口渴、多汗等先兆中暑症状。
进一步发展还会出现面色潮红、大量出汗、面色苍白、血压下降等表现的轻症中暑症状，严重了还会出现重症中暑：热痉挛、热衰竭、热射病。
最近频繁出现的热射病，就是中暑的一种严重状态。
（图源：百度健康医典“热射病”词条）
02本身有基础病的人，更容易中暑
高温，对有基础病的更不友好：
1、汗腺功能障碍，比如：硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成的人[2][3]。
2、有甲亢，糖尿病等基础代谢病的人。温度每升高1度，人体基础代谢率提高13%，此时更容易出现代谢失衡，另外，老年人基础代谢一般比年轻人差，更易中暑[2][4]。
3、有神经系统和心血管系统疾病的人：体温升高时，特别是高热（40-41℃）时，有可能会出现神经系统和循环系统的兴奋。此时，人有可能出现幻觉，心率加快，体温每上升1度，心率约增加18次/分钟[5]，所以，脑梗、脑小血管病变、心律失常，心梗等的朋友，要格外注意防暑。
03健康的人也不能掉以轻心
别以为平常身体看似健康，高温就不会伤害到你，也别以为，高温天气在室内跳操、打球就没事。
（图源：soogif）
当室外温度超过36℃（皮肤温度），室内温度32℃和（或）湿度较大（60%），还没有风的时候[2]，如果进行重体力劳动或剧烈运动，比如跳操、打球等也可能中暑。
这是因为人体在高温环境下大量出汗，体内的水、盐分、钠离子、钾离子、钙离子大量丢失，一旦散热功能失效，就会引起中枢神经系统和心脑血管系统的故障[6]，从而引发头晕头痛，口渴，血压降低，四肢湿冷，脉搏增快等各种症状。
记住，此时要及时补充淡盐水或含盐的清凉饮料，而不要喝大量的白开水，因为可能会出现低渗透性脱水。
此外还要注意，饮酒、睡眠不足、过度劳累、精神紧张也是中暑的常见诱因[7]。
04中暑了如何自救？
中暑有轻重之分，我们可以根据不同的表现采取不同的自救方式，这里很重要的一点是，要学会识别，争取及时做出处理。
中暑根据症状的严重程度，从轻到重分为：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑[2][8]。
重症中暑症状：出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状，按表现不同可分为三型：
总结一下：
一旦出现体温升高达38°C以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢温冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现，建议立即就医。
如果出现高热、晕厥、休克、昏迷、惊厥等表现，需立即拨打急救电话，医院救治。
最后，致敬每一位高温天气仍旧坚守岗位的人。
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参考文献
[1]BrossMH,NashBTJr,CarltonFBJr.Heatemergencies.AmFamPhysician.Aug;50(2):-96,.PMID:.
[2]沈洪，刘中民主编.急诊与灾难医学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社:-.
[3]于学忠主编.协和急诊医学（第1版）[M].北京：科学出版社:-.
[4]HeroldJ.SonnenstichundHitzeschock[Sunstrokeandheatstroke].Internist(Berl).Sep;60(9):-.German.doi:10./s---x.PMID:.
[5]张忠，王化修主编.病理生理学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社：-.
[6]AlMahriS,BouchamaA.Heatstroke.HandbClinNeurol.;:-.doi:10./B-0---1.-X.PMID:.
[7]中国疾病预防控制中心.公众高温中暑预防与紧急处理指南（版）.
[8]全军热射病防治专家组，全军重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志.44(3):-.