甲减发生原因较多
原发性甲减
碘缺乏导致
自身免疫紊乱疾病桥本甲状腺炎导致
具有甲状腺疾病遗传背景者。甲状腺自身抗体阳性或已诊断为亚临床甲减者。桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎者。碘摄入不足者。能量不足、手脚冰冷、易疲劳、高胆固醇血症、
肌肉疼痛、抑郁、认知障碍
体重增加、声音嘶哑、皮肤干燥、便秘等.....
原发性甲减最多见，此类甲减占全部甲减的99%。其中自身免疫紊乱的桥本甲状腺炎、甲状腺手术和甲亢治疗三大原因占90%以上。
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病的一种，它可以表现为“甲亢”，也可以表现为甲减，反反复复，最终的结局——甲减！终身服药！低碘饮食！
不要长期大量食用促甲状腺肿的蔬果——卷心菜，木薯，油菜，菜花，大豆，白菜，芥蓝，榨菜，萝卜等。
重点：桥本甲状腺炎碘缺乏情况下，摄入以上食材甲减风险会增加。
—甲状腺结节
甲状腺结节在女性、老龄高发，且与遗传因素、环境因素及膳食营养因素（特别是碘的摄入）紧密相关。碘是一个比较重要而且具有争议性的问题。
经反馈调节刺激甲状腺组织反复增生以产生甲状腺激素，但由于腺体不同部位生长不平衡，增生的纤维组织将甲状腺组织分隔或包绕，形成甲状腺结节性疾病。
有研究认为碘摄入过多或是碘缺乏，结节的发生率均不同程度增高。大多数的高碘营养状态为多发结节，而大多数的适碘营养状态、低碘营养状态为单发结节。
因此，碘缺乏和碘过量都可导致甲状腺的问题，但碘营养的适量范围又是相当狭窄，盲目补碘和禁碘都不可取。
重点：辩好坏（穿刺或定期检查）。如果甲状腺形态显示良性可能性大，正常吃喝就好啦。但需要每隔6个月或12个月复查。
---甲状腺减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺素的合成、分泌减少或组织利用障碍而导致的一组全身性低代谢综合征。各种年龄均可发生，女性居多。原发性甲减是甲状腺本身病变引起的甲减，占全部甲减95%以上，继发性甲减主要指下丘脑或垂体的病变引起的甲减。
甲减起病往往隐匿，且进展缓慢，可以经历数月或数年才表现明显的甲减征象。
早期症状：
患者出现乏力、畏寒、少汗、食欲缺乏
记忆力下降、月经紊乱等早期症状。
反应迟钝、表情淡漠、毛发脱落、声音嘶哑
体重增加及皮肤粗糙等较重者则出现黏液水肿
面容为表情淡漠、眼睑及面颊浮肿、面色苍白
或蜡*、舌增大及唇增厚等。
出现颈部不适，如肿胀、憋闷感、疼痛等。
血清促甲状腺素值超过参考范围上限。
出现不明原因顽固性贫血、顽固性便秘、心动过缓
结婚多年，一直未怀孕。
需要检查：血常规/血脂及心肌酶谱/甲状腺功能
包括血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离三碘甲腺原氨酸和促甲状腺激素。促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素是诊断甲减的一线指标，原发性甲减促甲状腺激素增高、血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素均降低，亚临床甲减仅有促甲状腺激素增高而血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素正常。
甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体
是确定甲减病因的重要指标，亦可作为诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标。
甲状腺B超
如桥本病，甲状腺回声弥漫性减低，可见条索状、网格状改变，可伴结节。部分患者甲状腺血流明显增加，可出现类似火海征，也可以发现甲状腺血流减少。
心电图/垂体CT或磁共振成像检查/血催乳素测定
保证蛋白质供给
患者由于体内分泌消化液的功能受到影响，对蛋白质的吸收率下降，因此应增加蛋白质的摄入量。患者每日蛋白质的摄入量应在1.5g/kg以上，蛋白质摄入总量在每日g或更高，并保证优质蛋白质的摄入量占总量的1/3左右。
限制富含脂肪和胆固醇的食物摄入
甲状腺功能减退症患者由于体内脂肪代谢发生紊乱，常伴有高脂血症，因此患者应限制富含脂肪和胆固醇的食物摄入。如应限制高脂肪类的食物摄入，如肥肉、五花肉、奶酪、火腿、动物油等食物，对富含胆固醇的食物如奶油、动物脑组织、鱼子和动物内脏等食物应限制食用。
补充富含铁的食物
甲状腺功能减退可使患者骨髓造血功能降低、铁吸收发生障碍，导致患者出现贫血的症状。因此，患者应补充富含铁的食物，如动物全血、鱼肉、畜肉、禽肉、动物肝脏等动物性食物。
补充适量碘
由于碘的摄入不足导致的甲状腺功能减退症，患者可通过碘盐、加碘面包来补充碘，也可选用适量的海带、紫菜来补充碘。患者食用量一定不可过多，如长期食用碘化物或碘有机物质，也可发生碘化物过高导致的甲状腺功能亢进。
碘，不能不吃，不能大吃。
要少吃含碘丰富的食物。适当摄入硒元素丰富的食物，坚果，芝麻，芦笋，菌类，蛋类，淡水鱼类。多吃高纤食品，绿叶蔬菜，粗粮，水果。
如果甲状腺功能减退，千万不可暴饮暴食高脂食物，避免加剧血脂代谢紊乱。