“优甲乐”对于甲状腺功能减退及甲状腺手术后的病友并不陌生。甲状腺手术后需要长期口服“优甲乐”治疗，常规方案就是每天早上口服1次。
但是很多病友对于“优甲乐”口服时需要注意哪些事项仍然存在一定疑问。
图片来源于网络注意事项：
1.“优甲乐”服用时间
一般早饭前0.5-1将一天的剂量一次性用清水送服或晚上睡前服用。将一天的剂量一次性用清水送服或晚上睡前服用。
2.“优甲乐”服用剂量与复查甲状腺功能的时间
从低剂量开始服用，根据甲状腺功能指标促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）来调整剂量，直到足量维持使用。在使用优甲乐初期或调整“优甲乐”剂量时，应4～6周测定一次甲状腺功能，以观察当前药量情况，逐步调整剂量。当剂量调整后，每6～12个月复查指标。
3.“优甲乐”出现漏服
偶然出现漏服，可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。
4.服用“优甲乐”与其他药物是否有影响
影响“优甲乐”药效的药物也很多，例如：抗酸药等，会减少优甲乐吸收；抗心律失常的药物苯妥英钠等，会加速“优甲乐”代谢；抗凝药物华法林等，同服会增加出血风险等。因此，“优甲乐”最好不要和任何药物同时服用。需要同时服用多种药物的患者，最好先单独服用“优甲乐”，间隔4个小时再用其他药物。
5.“优甲乐”吸收与食物是否有关联
牛奶对“优甲乐”的吸收有影响较大，其中的乳钙成分高，均匀化、吸收率都较好，会与左旋甲状腺素形成吸附，干扰优甲乐的吸收。因此，进餐时也应避免豆制品、富含纤维的食物，以及钙剂、铁剂、中药汤药等。并且，优甲乐的口服吸收部位主要在小肠，与食物同服可能更会影响其吸收。建议早餐前半小时口服“优甲乐”，口服“优甲乐”后间隔4个小时再进食奶制品及其他药物。
6.优甲乐服用过量该怎么办？
优甲乐服用过量有可能导致“医源性甲亢”，患者可出现心悸、颤抖、焦虑、烦躁、失眠等不适，严重者还可诱发心绞痛、房颤、心衰等严重心血管事件。一旦发生这种情况，应将药物减量或暂时停药，同时服用β受体阻滞剂（如心得安）缓解上述症状。待症状消失后，再从小剂量重新开始药物治疗。
7.孕妇及哺乳期妇女能否服用优甲乐？
“优甲乐”的主要成分是左甲状腺素钠，与人体甲状腺自身分泌的甲状腺素是同一种物质，仅极少能通过胎盘。只要“治疗”剂量合适，对孕妇及胎儿均无不良影响，如果擅自停药，有可能导致孕妇流产或胎儿神经发育异常。由于左甲状腺素片通过乳汁排出的很少，对婴儿几乎没有影响，哺乳期的甲减妇女可以在医师的指导下放心服用“优甲乐”。
8.优甲乐的用量应随季节而微调吗？
甲状腺激素是产热激素，药量应随季节变化而适当增减。冬天气候寒冷，机体需要更多的热来御寒，因此，冬季优甲乐用量相对大一些，而夏季气候炎热，出汗多，患者优甲乐的用量须酌情减少，但需在医师的指导下调整“优甲乐”剂量。
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浙江医院甲状腺外科