甲亢

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TUhjnbcbe - 2022/11/20 21:58:00

甲亢患者怀孕之后要不要继续用药,这是困扰甲亢孕妇的一个难题。有些甲亢准妈妈因为担心药物对胎儿的影响,在怀孕后擅自减少药量或索性停药。殊不知,这些做法反而可能加重病情,甚至出现甲亢危象,危及胎儿和孕妇的生命。近日,来甬打工的90后小雪就因怀孕了擅自停治疗甲亢药物,结果导致甲状腺危象命悬一医院重症监护室(ICU)抢救,幸亏该院医护人员的全力救治,才脱离生命危险,现已转至该院普通病房继续治疗。

“太感谢医生护士了,要不然后果不堪设想,我以为这个病已经三年了,也没什么大碍,再加上怀孕了吃药对宝宝不好,所以我就把治疗甲亢的药给停了,我也没想到后果这么严重。”事后小雪表示后悔莫及。

老家江西的90后双胞胎准妈妈小雪,一周前刚跟随老公从江西老家来甬打工,“刚来宁波不久就感觉有点发热、心悸并伴有额头冒汗,我当时以为是太累了休息一会,多喝点水就没事了。不料过了3天,症状非但未缓解反而越来越严重……”小雪这才慌了神,赶紧就诊于家附近一家卫生院,接诊医生发现其血压高达/mmHg,心率约次/分,询问病史后发现小雪有3年的甲亢史,当即考虑为“甲状腺危象”。立即上报卫健局,经卫健局医院ICU抢救。

该院ICU主任周成杰接到电话后立即准备单间隔离病房及抢救药物,小雪被送进ICU时大汗淋漓,胸闷、心悸……。“刚接到通知时感觉压力山大,甲亢危象死亡率高,合并双胎孕妇,而且需要排除新冠肺炎,一旦出现意外,一尸三命后果不堪设想。”周成杰不敢有丝毫懈怠,立即将小雪收治单间负压病房,并请产科和内分泌科专家联合会诊后,最终确定了最佳抢救方案。所幸的是经过该院多学科团队专家的积极救治,小雪最终化险为夷,现已转至该院内分泌科继续治疗。

据周成杰介绍,甲亢是由于甲状腺自身免疫混乱所导致的。甲亢的女性如果有计划怀孕,需要在甲亢经过系统治疗后,病情基本缓解,并征得内分泌科和妇产科医生的同意后,才能准备怀孕。“在轻症甲亢的情况下怀孕,或怀孕期间合并有甲亢的女性,在医护人员的监护下,也可以像正常女性那样生一个健康的宝宝;但久治不愈的甲亢患者,一般不宜怀孕。”

“有些甲亢患者怀孕后担心药物对胎儿造成不良影响,擅自减少药物的剂量或者停用药物,这些做法不仅对甲亢的病情控制不利,反而可能加重病情,甚至出现甲亢危象,危及生命。”周成杰提醒,孕期合理用药“利大于弊”,“药物剂量一定要严格遵循医生的医嘱,否则容易产生耐药,对以后的治疗不利。”

“甲亢准妈妈平时要留意自己的体重、宫高、腹围的增长,定期做好产检,了解胎儿的发育情况,稍有异常,应及时向医生反映。”周成杰建议甲亢孕妇到妊娠晚期最好入院观察。

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