甲亢

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TUhjnbcbe - 2022/11/15 21:31:00
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顾名思义,高血压就是一个以血压升高为最基本的特征疾病,或者说是一个临床综合征。这一点,读者大人一定要明确,血压是高血压的最主要的特征性指标。

高血压是个常见病,常见到平均每5-6人就有一个高血压患者,甚至更高,因此既便你目前血压很好,但身边还是可以见到高血压的患者。但是,高血压究竟是什么原因,有什么危害,显然大家了解的并不准确,导致有的朋友对降压药产生恐惧,有的朋友对血压产生恐惧,对降压药物产生依赖。今天,我就带着大家一起复习一下高血压的那些有用的关键知识。

1.高血压的原因

核心知识1:高血压的原因或者说病因基本是不清楚的!

高血压的原因是什么,自世纪发现血压计学会测量血压以来,科学家一直的探索高血压的原因。

到现在为止,大概有20%不到的人,可以找到引起高血压的原因,这些原因是肾脏疾病如:各类肾炎、肾病综合征,肾动脉狭窄、醛固醇增多症,皮质醇增多症等一些疾病,甲亢也可以引起血压升高,它们被称为继发性高血压。

有80%的高血压患者原因是不清楚的,就目前技术是找不出影响血压的疾病,所以暂时给这类高血压安了一个名字,叫做原发性高血压,又叫高血压病,大多数的高血压是高血压病或者原发性高血压。

2.高血压的危险因素

核心知识2:高血压的危险因素是年龄增长,久坐的生活方式,高盐饮食,缺乏纤维素及营养不均衡饮食,肥胖、父母早年得高血压的后代,吸烟、精神紧张、高尿酸血症、高脂血症、糖尿病。

所谓的危险因素,换句好理解的话说就是:具有什么特征的生活方式、身体状态更容易得高血压。

对这些原发性高血压,科学家并没有放弃努力,通过调查与研究,发现了一些与高血压病有关的生活习惯,内环境的异常。如:在中国有比较多的人对盐很敏感,盐稍多就会出现血压升高,这个现象称为盐敏感。还有发现久坐不动(也就是说每天坐的时间达到8小时,或每天有过两次,每次2小时以上坐着的时间)容易血压高,我自己体会,坐的时间长,真可以把血压坐上去。其它包括缺少蔬菜的饮食习惯,肥胖的人、生活作息极其不规律的人都比其他更容易患高血压。

也有一些人做得很优秀会得高血压,科学家目前研究可能与人体内部的两个系统有关系,一个称为RAS系统,一个称为胰岛素抵抗,认为这些可能是机理内部的导致高血压的机理。近年来开发的降压药不少是针对RAS系统这个环节的药物。

总的来说,原发性高血压患者的血压升高的原因既和个人的生活有关,还和他身体内部的深层次的系统的功能出问题有关。

3.高血压的危害严重而且明确的病

核心知识3:增加以下健康问题的风险或导致其发生及发展-靶器官损害、心脑血管疾病、终末期肾病、肢体动脉硬化性闭塞症。

高血压的危害很清楚,一是它可以引起或加速动脉粥样硬化,导致各类缺血性心脑血管疾病,二是它与脑出血有密切的关系。脑血管一般都比周围血管薄而脆弱,所以血压升高的时候,往往在脑血管找到薄弱环节如脑动脉的微小动脉瘤-破裂,造成脑出血,还是烟雾病也是因为脑内血管扩张、形成小血管瘤,在血压升高甚至是正常血压时就有可能破裂出血。

高血压还可以加重心脏的负担,导致高血压性心脏病,引起心脏的增厚,最后是心室的扩张,心功能衰竭,这种情况在以前血压控制不好的时候非常多见,心力衰竭中不少是高血压引起的。

高血压还可以损害肾脏,刚开始是让肾脏的肾小球处于一种高滤过状态,损伤肾小球的滤过膜,导致微量蛋白尿,以后还可以引起肾小球的硬化,严重损害肾脏的排*能力,造成肾功能衰竭,肾小球硬化不仅和血压有关系,而且和血压升高后面的因素有关系,现在的肾透析患者有近四分之一的原发性是高血压。

由此可见,吹嘘血压高不是病的人,不是没文化就是坏。我强烈建议大家:一定是做好高血压的预防,不幸患上高血压,也要好好地规范地治疗。

4.高血压的主要诊断依据与控制指标

核心知识4:诊断看血压,控制得好不好同样看血压

高血压的主要诊断依据是血压水平,在没有服用药物的情况下,如果收缩压在mmHg及以上,或者舒张压在90mmHg及以上,或两个条件都符合,非同日3次测量得到这样的结果就可以诊断为高血压。

高血压患者的症状发生率不高,不到50%,有许多的人并没有症状,不会感觉到不舒服,只是随意测量或手术或体检测量血压发现了高血压,所以治疗高血压,病情控制得怎么样,也是要以血压为主要或者说核心指标,这就意谓着你在治疗期间应该监测血压,直至正常。

5.除观察血压,高血压还要注意什么

核心知识5:症状、尿液泡沫,肝肾功能,血脂血糖,尿酸,同型半胱氨酸、心电超声等

最主要的有三个方面的问题

第一方面的问题是和血压高引起的靶器官损害有关系的,主要是肾脏和心脏,需要定期检查心电图、心脏彩超,尿液分析,尿微量蛋白、肾功能;当然也要注意动脉粥样硬化,主要通过摸脉和血管超声检查的观察。

第二方面的问题是要观察与高血压可能继发的疾病。因为高血压的经常与糖尿病或高脂血症合谋作案,高血压的人更容易患糖尿病及高脂血症,所以也要观察血脂与血糖的变化情况,并做好相关的预防措施。

第三方面是与药物副作用有关的问题。长期服用降压药及辅助治疗疗法,和其它疾病治疗是一样的,都在观察药物的不良反应或者说,副作用,可以通过症状出现,定期检查肝肾功能、电解质、尿酸等来观察。

6.降压什么时候可以停

核心知识5:血压是高

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