甲亢

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TUhjnbcbe - 2022/11/5 22:22:00
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说起肥胖,肯定是很多爱美渴望好身材女生的大忌。可是最近在门诊遇到一位患者刘女士却遭遇了“不幸”,这到底是怎么回事呢?

案例分享

接诊当中,刘女医院检查出来是桥本甲亢,没有出现消瘦和突眼的症状,就是这段时间小腿变粗了,脚踝红肿,经常流汗。

患者本人提供的照片

从之前的检查的报告中可以看到,刘女士的抗体指标高的吓人,三种抗体值爆表,医生拿到化验单时都吓了一跳,反问刘女士,为什么这么高的抗体还没有采取治疗干预。对此患者本人也是一脸疑惑,之前没有症状的时候都不知道自己得了什么病。

刘女士之前的甲功化验单

针对刘女士的情况,一般甲亢会出现消瘦,

那为什么又出现水肿这种情况呢?

这是因为甲亢的主要影响是各个系统,比如说心血管、消化系统等等,当然因为甲亢的患者本身会产生很多粘多糖,形成所谓的透明质酸,如果它堆积在身体的比较低垂的部位,比如说,我们的小腿部分或者脚踝部分,它就会形成一个相应的水肿,形成了这位患者的症状,我们称为粘液性水肿。

当然还有一种可能就是比较严重甲亢患者,引起了心力衰竭,而心衰会引起很典型的右心衰竭,它的表现也是脚踝肿的表现,所以甲亢的患者,如果出现了脚踝肿,也可能是心衰所致,但这一般是长时间甲亢未处理仍由其发展的结果,这种情况较为少见。

甲减引起的水肿

与此同时,我们还要区分甲减引起的粘液性水肿(如上图所示),甲减形成的粘液性水肿,特点多是全身性浮肿,比如面部、手臂等浮肿,用指头按压时不会出现凹陷性改变。

所以甲亢甲减都可能造成身体局部水肿,如果出现相应的症状,不要慌张,医院就诊查明水肿原因。

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