甲状腺结节是什么?
甲状腺结节是甲状腺中可形成的肿块。它可以是固体或充满液体。你可以有单个结节或一组结节。甲状腺结节比较常见,很少癌变。
你的甲状腺是一个小蝴蝶状腺,位于喉咙附近和气管前。这个腺体产生和分泌两种影响心率、体温和许多身体过程的激素——一组统称为新陈代谢的化学反应。
甲状腺结节分为冷、温或热,这取决于它们是否产生甲状腺激素。温结节充当正常甲状腺细胞。热结节会产生过多的甲状腺激素。
90%以上的甲状腺结节是良性的(非癌性的)。大多数甲状腺结节不严重,几乎不会引起任何症状。你甚至可能在不知情的情况下患上甲状腺结节。
除非它足以压在你的气管上,否则你可能永远不会有明显的症状。许多甲状腺结节是在影像检查(如CT扫描或B超扫描)期间发现的,用于诊断其他疾病。
甲状腺结节有哪些症状?
你可能有甲状腺结节,但没有明显的症状。但如果结节变得足够大,你可能会出现:
甲状腺增大,称为甲状腺肿。
脖子根部疼痛。
吞咽困难。
呼吸困难。
声音嘶哑。
如果你的甲状腺结节产生过多的甲状腺激素,你可能会出现甲亢的症状,例如:
快速不规则的心跳。
突然减肥。
肌肉无力。
难以入睡。
紧张。
在某些情况下,桥本甲状腺炎患者会出现甲状腺结节。这是一种自身免疫性甲状腺疾病,会增加甲状腺功能减退(俗称甲减)的风险。甲减的症状包括:
持续疲劳。
体重突然增加。
便秘。
对寒冷敏感。
皮肤和头发干燥。
指甲脆弱。
甲状腺结节是怎么引起的?
大多数甲状腺结节是由正常甲状腺组织过度生长引起的。这种过度生长的原因通常是未知的,但有很强的遗传基础。
在极少数情况下,甲状腺结节与以下因素有关:
引起甲状腺功能减退的自身免疫性疾病。
甲状腺炎或慢性甲状腺炎。
甲状腺癌。
碘缺乏症。
碘缺乏症在中国很少见,这是因为碘盐的广泛使用。
甲状腺结节的危险因素有哪些?
如果出现以下情况,更容易患甲状腺结节:
你在婴儿期或儿童期接受过甲状腺x光检查。
你以前患有甲状腺疾病,如甲状腺炎或桥本甲状腺炎。
你有甲状腺结节家族史。
年满60岁。
女性甲状腺结节更为常见。当他们在男性中发展时,他们更容易患癌症。
甲状腺结节如何诊断?
在你的医生在一般体检中发现它之前,你可能不知道你有结节。他们可能会感觉到结节。
如果他们怀疑你有甲状腺结节,他们可能会把你介绍给内分泌科医生。这种医生专门研究内分泌(激素)系统的各个方面,包括甲状腺。
你的内分泌科医生会想知道你是否:
在婴儿或儿童,对你的头部或颈部进行放射治疗。
有甲状腺结节家族史。
其他甲状腺问题的病史。
他们会用以下测试来诊断和评估你的结节:
甲状腺超声检查结节结构。
甲状腺扫描,了解结节是热、热还是冷(这个测试通常在甲状腺过度活跃时进行)
细针抽吸,收集结节样本进行实验室检测。
检查甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)的水平。
如何治疗甲状腺结节?
你的治疗选择取决于你甲状腺结节的大小和类型。
如果你的结节没有癌变或问题,你的内分泌科医生可能会决定它根本不需要治疗。相反,他们会通过定期就诊和超声检查来密切监测结节。
刚开始良性结节很少癌变。但是,你的内分泌科医生可能会偶尔进行活组织检查,以消除这种可能性。
如果你的结节很热,或者甲状腺激素分泌过多,你的内分泌学家可能会使用放射性碘或手术来消除结节。如果你一直有甲亢的症状,应该可以解决你的症状。如果你的甲状腺在这个过程中被破坏或移除过多,你可能需要持续服用合成甲状腺激素。
作为放射性碘或手术的替代品,你的内分泌学家可能会尝试为你提供甲状腺阻断药物来治疗热结节。
过去,一些医生使用高剂量的甲状腺激素来缩小甲状腺结节。这种做法很大程度上被放弃了,因为很大程度上是无效的。
但甲状腺功能低下的人(如桥本甲状腺炎患者)可能需要甲状腺激素。
如果结节充满液体,你的内分泌医生也可能使用消融来排出结节。
能预防甲状腺结节吗?
没有办法阻止甲状腺结节的发展。如果你被诊断为甲状腺结节,你的内分泌医生会采取措施去除或摧毁它,或者只是不断地监测它。大部分非癌性结节无害,很多人不需要治疗。