甲亢

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TUhjnbcbe - 2022/9/12 17:46:00
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优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠,即L-T4,在治疗甲状腺功能减退症时,属于甲状腺替代治疗的主要替代产品。

以前治疗甲减没有左旋T4时,应用甲状腺干制剂,既含有T3也含有T4,且比例均不相同,变化比较大。

现在使用优甲乐后,成分相对比较恒定,且到体内需要转为T3再起作用,与干制剂不同,内部含有T3可直接起作用,多数患者使用后,症状比较重。

因此,现在对于应用优甲乐替代治疗甲状腺功能减退的部分患者,属于较好的替代药物治疗。

优甲乐效果虽然强大,但是要时刻警惕这6个副作用,别不以为意

1、胃肠道反应,表现为腹胀、呕吐、腹泻或者便秘等。

2、心脏方面,能诱发心律失常引起心慌不适,有冠心病史者能诱发心绞痛甚至心肌梗塞,因此长期服药者需要定期检查心电图和心脏彩超。

3、优甲乐服用过量,会出现甲亢症状如兴奋、心悸、头痛、失眠、畏热、多汗甚至震颤等。

4、甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。

5、T3过量时,不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者,症状消失较缓慢。

不良反应的表现与甲状腺亢进类似,如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。

年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应,甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加,一般停药后症状即可消失。

6、对于幼年的甲状腺功能低下者,T4可能引起短期的假性脑病,如果连续使用T4治疗,即便没有局部的神经性的缺损,也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。

服用优甲乐的注意事项有哪些?

1、优甲乐建议要空腹服用,可以在清晨起床后,早饭前半小时到1小时服用。

2、注意优甲乐不要和任何药物同时服用,以免药物相互作用的发生。如此时必须服用其他药物,建议间隔一段时间再服用。

3、比如要服用含铁或钙的药物,或者食用虾皮、木耳、红枣等食物,建议间隔4个小时。

4、推荐剂量下,优甲乐对胎儿不具有致畸性,也不会干扰胎儿甲状腺功能,因此妊娠期及哺乳期女性不能停用左甲状腺素治疗,且妊娠期间服用剂量可能会增加。妊娠期及哺乳期女性应加强甲状腺功能的随访,及时调整药量。

5、从低剂量开始服用,优甲乐的半衰期为7d,每间隔4-6周测定甲状腺功能,根据促甲状腺激素(TSH)水平调整剂量,治疗达标后,每6-12个月复查一次。

6、优甲乐要求25°C以下干燥环境避光保存。因此,夏季高温天气需要密封放入冰箱冷藏保存;当服用药量不足一片时,尽量现吃现掰,余下的密封保存,以免受潮影响药效。

服用优甲乐可以减肥吗?

优甲乐是左旋LT4,主要是针对于甲状腺功能减退症的治疗。

甲减的患者会出现体重增加,身体浮肿等临床表现,在应用优甲乐治疗过程中,这部分患者会出现体重的恢复体重下降,但不代表优甲乐可以减肥或者可以当成减肥药来用。

优甲乐在使用过程中是一定要在医生的严密监控之下,对于甲减患者服用优甲乐过程中,也要定期的监测甲状腺功能。

如果优甲乐使用不当或者剂量过大,就容易出现药物性甲亢,患者有心律失常、腹泻、呕吐、心绞痛、头痛、焦虑不安等症状。

此外,过量的使用优甲乐会使钙磷代谢异常而导致骨质疏松,从而会增加骨折风险;再者,过量使用优甲乐会影响糖代谢而使血糖升高。

所以切不可把优甲乐当成减肥药来应用。

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