最近有两位患者咨询关于补钙的事情，一位患者：碘治疗甲亢导致的甲减，现在身体无力，食欲不好，请问甲减患者是否需要补钙？另一位患者：关于补钙大家都有补钙吗？目前我每天早上空腹吃甲减的药，中午饭后吃爱乐维，下午随饭吃孕妇DHA，感觉好忙，可是大家都建议我补补钙，都不晓得一天中什么时候吃钙了呢？
首先，第一个问题，甲减患者是否需要补钙？甲减是甲状腺的自身免疫性疾病，可有缺钙的症状。饮食方面给予富含高钙食物，均衡饮食，适当运动。可以适当补充钙剂。甲减患者有可能导致血钙下降，症状轻者可口服钙剂1月观察有无效果。如果有甲状旁腺永久性损伤导致血钙下降，可能需要长期坚持补钙。
第二个问题，补钙的时间选择。甲减患者长期服用药物可能会造成钙流失，因此应该适当补钙，二者应该错开时间服用。甲减患者在一日三餐饮食中，人体可以从食物中摄入毫克～毫克甚至更多的钙，当体内通过钙调节机制从尿液排出钙时，血液可以随时从食物中得到补充来维持血钙的水平。到了夜间，人体不再进食，而尿液照常会形成，血液中的一部分钙不断进入尿液，于是为了维持正常的血钙水平，这时人体得动用钙库即骨骼中的钙。甲减患者临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源，阻断体内动用骨钙，况且钙还有镇静作用，可以有助于睡眠。
注意：如果甲减患者是晚上服用甲状腺激素的话，晚上补钙的时间应该与服药时间至少错开一个小时左右；脂肪和钙会结合，形成一种类似肥皂的“皂化物”，不仅影响钙吸收，还会引起便秘等不良症状；草酸会和钙形成不容的草酸钙沉淀，如果在体外还好，只是影响的钙的吸收，如果草酸被吸收后和钙结合，很容易产生结石。
综上，甲减患者是需要补钙的。补钙的时间要距离睡觉有一段的时间，最好是晚饭后休息半小时即可，如果睡前补钙，那么当拍钙高峰期来临的时候正好是熟睡时，尿液无法排出，导致尿液中钙离子浓度越来越高，最终以结石的方式沉淀。