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TUhjnbcbe - 2022/7/19 17:15:00
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桥本氏甲状腺炎

有些准妈妈在进行孕前检查时,发现自己甲功有异常,甲状腺彩超提示考虑为桥本氏甲状腺炎,忙来询问医生,桥本氏甲状腺炎是什么?会不会对怀孕有影响?需要吃药治疗吗?今天,我们一起来了解一下~

桥本氏甲状腺炎是什么?

桥本甲状腺炎是日本学者最先发现的一种甲状腺疾病,按照国际惯例,后来就以他的名字命名为桥本氏病或桥本氏甲状腺炎。

桥本氏甲状腺炎是最常见的自身免疫紊乱引起的甲状腺疾病,常见于中青年女性,其病理可见大量的淋巴细胞,因此又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

其主要表现为甲状腺自身抗体升高和甲状腺功能的变化。由于甲状腺持续受到攻击,桥本患者的甲状腺功能往往会呈现“正常→甲亢→甲减”的变化过程。

桥本氏甲状腺炎有什么临床表现?

大部分桥本氏甲状腺炎患者并没有明显症状,往往是做检查才发现的。少部分人会有颈部不适、甲状腺变硬、变肿的情况,因此可能出现脖子肿大、呼吸不畅等症状。

其次,桥本氏甲状腺炎对甲功有一定影响,患者相应的可能会出现甲亢或者甲减症状。甲亢症状如心慌、手抖、汗多、易饥等;也可能出现一些甲减症状如怕冷、便秘、乏力、嗜睡等。

桥本甲状腺炎如何诊断?

甲状腺穿刺是诊断桥本氏甲状腺炎最直观、准确的方法,但多数情况下必要性不大,临床医生很少建议穿刺。

一般来说,只要抽血检查发现甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体大幅度升高,并且甲状腺彩超发现“甲状腺弥漫性改变”,基本上可以诊断为桥本甲状腺炎。

对于处在甲亢期的患者,视情况可能会加做甲状腺摄碘率检查等和原发性甲亢相区分。

桥本氏甲状腺炎的准妈妈如何备孕?

桥本氏甲状腺炎最常见也最明确的危害还是甲减或亚临床甲减。备孕期间,首先要把甲功控制在正常范围之内:促甲状腺激素(TSH)控制在2.5mIU/L以下(最好在1.7mIU/L以下)。

妊娠早期(前3个月)TSH需要控制在2.5mIU/L以下,以保证宝宝的健康发育。

如果是处在甲亢阶段,可以通过服用降低甲状腺功能的药物,如丙硫氧嘧啶等将甲功恢复到正常范围。

无论是哪个阶段,都要注意密切复查,监测甲状腺功能的变化,以便能及时调整药量,满足怀孕所需。

对于桥本甲状腺炎的准妈妈来讲,应当多吃含维生素高的新鲜蔬菜,水果;多吃粗粮、高纤维的食物,如白菜、芹菜、空心菜、*豆、绿豆,燕麦、红薯、大枣、花生等富含纤维的食物。

注意蛋白质的补充;适当多吃豆制品等补充人体必须的营养物质,保证人体正常的生理功能。

编辑:徐露丨作者:徐露(研究生)

审核:郑颖(副主任医师)

图片来源:网络

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