甲亢的治疗有药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗三种方法,选择何种方法不仅要看该方法是否简单快捷,还要看该方法是否适合患者的具体病情。
01药物治疗对于病情较轻、甲状腺轻度肿大的甲亢病患者,一般首选药物治疗。
02手术治疗对已产生压迫症状如咽喉部有严重堵塞感的重度弥漫性甲状腺肿或伴有甲状腺癌瘤的甲亢患者可首选手术治疗。
03放射性碘治疗尽管目前国内外对放射性碘治疗的指征比以前有所放宽,但并非每位甲亢患者都适合做此治疗。凡有碘过敏、明显突眼及妊娠或哺乳期的甲亢患者均不宜做该项治疗。该方法不仅日后发生永久性甲减的风险较大,而且还会使患者突眼加重。
04药物治疗的方法甲亢病的药物治疗通常分为控制期、减量期和维持期三个不同阶段。
⑴控制期患者所需药物剂量较大,目的是在较短的时间内将患者过高的甲状腺激素水平降至正常,时间大约需要4~6周;
⑵进入减量期,此时应逐步减少抗甲状腺药物的剂量,这个过程大约需要2~3月;
⑶当药物减至每天1~2片时,而甲功依旧正常,此时不能停药,需继续用小剂量长期维持,维持期大约需要1.5~2年,甚至更长。若一成不变地按照最初控制阶段的剂量长期服用,未将药物适当减量,会导致“药物性甲减”。
需要提醒的是,抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)只可抑制甲状腺激素的合成,而对已合成的甲状腺激素不起作用,也不能阻止甲状腺激素的释放。故服药后不能很快的起效,需待1~2周后,甲状腺滤泡内贮存的激素消耗至一定程度才能临床见效。因此,切不可只服2~3天症状改善不明显就轻率的认为药效不好,随意更换药物。
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