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随着甲状腺疾病的高发,甲状腺功能检查也变得很常见。许多患者在看到检验单上的一些数据之后,感觉到很迷茫。T3和T4是由甲状腺分泌的甲状腺激素,并且受到TSH调节。
所谓T3,是血清总三碘甲状腺原氨酸的英文缩写,T4是血清总甲状腺素的英文缩写,这两项指标是甲状腺功能检查中必须进行的。
当T3、T4的指标出现异常说明哪些问题呢?
T3增高:甲亢早期或者复发期,T3可在T4尚未升高时增高,故T3是甲亢诊断的敏感指标;T3型甲亢病人T3升高明显,T4正常;与T4一样,T3也受tbg的影响,随tbg的升高而增高,凡能使tbg升高的疾病、药物或食物同样能使T3升高;对治疗后的甲亢,估计其是否复发,测定T3具有重要意义。
T3降低:甲减病人T3降低,但不如T4明显,重性甲减时T3、T4均降低,但轻型甲减T3不一定降低,故诊断轻型甲减,测定T4比T3更有意义。
T4增高:T4明显增多,一般较正常高2-3倍,但是轻型甲亢及甲亢早期T4不如T3灵敏,少部分的病人也可在正常的范围内,特别是T3型甲亢,T4可正常。
另外,亚急性甲状腺炎在病期一段时间内T4升高,但甲状腺吸收点率低。
T4降低:甲减T4和T3均降低,但T4降低更明显,轻型甲减可仅有T4下降,在诊断甲减时T4比T3更敏感,若同时测定TSH有升高,则对甲减的诊断更有价值,也就是新生儿先天性甲减的筛选指标。
另外,慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期也会出现T4降低,T3正常,TSH升高。还有缺碘性甲状腺肿也有T4降低,但T3正常,TSH升高。