甲亢和结节是甲状腺疾病中发病率最高的两类病种,不断折磨着甲状腺疾病患者。如果长期得不到规范有效的治疗,很多患者“头疼不已,”甚至可以说是怎么。今年,2月就有一位这样的患者,张女士曾被甲亢和结节折磨了5年,贴药膏、吃偏方等,尝试了各种治疗方法,都无济于事,前前后后钱花了不少,但是病却一直都不见好,这到底是怎么回事?
张女士自述平时我也没有体检的习惯,会经常去检查乳腺,也没想过去检查甲状腺。平时也比较爱吃海鲜,也不知道这个病是不是跟这个饮食习惯有关。当时,医生说结节还小,不用担心。甲亢就吃赛治等口服药物,每个月去复查调整药量。大概吃了有三四个月的样子,我身上有了很多红点点,之后医生让我停药继续观察。
张女士停药一段时间后,感觉甲亢症状越来越明显,早上起来心跳的很厉害,每次都会休息好几分钟才慢慢缓慢下来。于是,医院看着,医生在了解她的病史后建议她吃碘或者手术治疗。
不管是碘治疗还是手术治疗,都会造成甲减,所以张女士很担心。思前想后,张女士还是放弃了。后来,在网络上看到别人介绍贴药膏,可以缩小结节,还可以修复受损的甲状腺腺体,有利于甲亢恢复。大概贴了有一个疗程,可症状并未见明显好转,脖子还出现了红色的一片。医院检查,甲功和彩超都显示情况比原来更差了。连医生都在“埋怨”她,那么轻易想想网络卖的东西,就是忽悠人的。
随后,张女士来到我院,经过复查发现,TSH和彩超都不正常,而多发结节样低回声区,随着结节的不断增长,从原来的结节3类,到本院来后已经发展到了3级,结节性质不断在变化,可能有癌变的发展趋势。
看到这样的检查结果,张女士表示非常后悔!也是急病乱投医,拖延了这么久,没有得到规范治疗,病情却越来越重了。
随后,门诊主任详细评估了她的病情,以及征求患者个人意愿,采用了微波消融治疗,配合药物帮助恢复。
一个多月后来院复查,张女士的结节病灶组织还在慢慢吸收中,甲功指标已经恢复了正常值,之前的不适感也有了很大的改善。
关于甲状腺结节,你应该知道这些:01甲状腺结节会不会自己消失?
可以很明确的回答说不会。甲状腺结节一旦长出来,一般情况下是不会自己消失的。任何一种疾病都是越早发现越早治疗越好,甲状腺结节亦是如此。
02甲状腺结节一般都没有什么感觉,那它到底有什么危害呢?
多数情况下,甲状腺结节不会造成明显的症状。患者一般都会自述不痛不痒也摸不出来,没有什么感觉,但是部分病人甲状腺结节可能会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状;甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等;还有一个值得注意的问题:大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能,因此一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,及时处理,防患于未然很重要。
03都知道甲状腺结节有良恶性之分,彩超检查结节的首选,但如何通过彩超报告单来了解结节的良恶性呢?
一般甲状腺恶性结节在超声中会表现出:实性低回声;结节内血供丰富;结节形态、边缘不规则;结节有微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;结节的纵横比大于1;同时伴有颈部淋巴结超声影像异常等。
如果您的甲状腺彩超超报告中出现上述特征越多,说明结节恶性的风险越大,需要及时就诊做进一步检查。
04是不是越小的结节越安全?
结节的恶化几率和程度跟结节的大小没有直接的关系。结节小,一样会出现钙化、边界不清、血流信号等恶变问题,所以一旦发现结节,不能因为结节小而放任不管,一定要及时就诊治疗。
05哪些情况下的结节需要警惕癌变的可能:
甲状腺结节大多数都是良性的,有5~15%是恶性的结节。但是如果有以下几种情况,甲状腺结节是恶性的情况可能会增加:
第一,有放射线的检查治疗史;
第二,有甲状腺癌的家族史;
第三,年龄小于20岁或者是大于70岁的甲状腺结节患者;
第四,男性,男性甲状腺结节要引起重视,尤其是单发的甲状腺结节,需密切观察;
第五,结节增长迅速,短期内迅速增大,这种情况要引起重视,如果结节的直径超过两公分,也要高度警惕结节是否有恶变的情况;
第六,甲状腺结节患者伴有声音嘶哑或者是呼吸困难,需高度警惕结节是否有恶变;
第七,结节质地较硬,形态不规则且固定;
第八,颈部淋巴结有病理性肿大,也反映了有恶性病变的可能性。
4.15-4.21日-在全国肿瘤防治宣传周即将来临之际,医院推出第27个全国肿瘤防治宣传周暨“中国抗癌日”公益甲状腺专家会诊活动。在4月17-18日本院医院权威甲状腺专家、硕士生导致教授与本院微创专家教授、特需专家、门诊主任、首席专家等其他专家团队联合会诊。
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