甲亢

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TUhjnbcbe - 2021/5/21 0:02:00

不少人在体检中检出甲状腺结节,大多数人由于缺乏医疗专业知识,在遇到“甲状腺结节”后会产生两种极端的想法:一种认为是小事,不闻不问;另外一种是非常恐慌,老担心结节恶变。那么,我们该如何正确面对甲状腺结节呢?有四种认知误区需要弄清。

误区一:相安无事多年不处理?警惕恶变
  真相:既然结节可以和人体相安无事多年,那还有必要切除吗?这需要医生专业判断:一看结节性质,是良性还是恶性,二看对人体是否有影响、有危害。总之需要遵循肿瘤诊治九字法则——早发现、早诊断、早治疗。
  发现结节后,首先应判断结节的性质,如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节,可随访观察,暂时不进行治疗,选择动态观察,但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊,不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施,到时候可能“小病养成大病”,为时已晚。误区二:切了它一劳永逸!


  真相:有些患者在体检发现甲状腺结节后非常恐慌,心理压力很大,强烈要求医生将甲状腺切掉。但是,甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用,如果甲状腺功能不足,人的身体状态也会受到破坏。


  最终决定是否手术还是要评估结节的性质,结节存在的影响和危害,是否处理的利弊衡量。虽然手术确实是最彻底的处理方式,但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除,还会再长,另一方面手术有一定的创伤,对人体损伤大。

误区三:结节达到4厘米就要进行全切手术?


  真相:很多人存在一个认识误区,认为结节大了就要切,但实际上,结节大小并不是判断手术的绝对指标,比如说4厘米,这个数值只是一个相对界限而已,仅供参考。


  选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质,如果是良性病变,并且没有出现明显的临床症状,例如呼吸困难,吞咽困难,或者是淋巴结增大等,可以不用药物,也不用手术治疗。如果经诊断发现是恶性结节,也是甲状腺癌,就需要做甲状腺手术。

误区四:甲状腺手术会影响发声?


  真相:有的患者担心做手术切除结节会有危险,比较排斥。其实,甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术(半切)和甲状腺全切术(切除全部甲状腺),目前的快速康复外科技术下,术后两天左右就可出院,2周左右基本上可恢复正常。


  在手术过程中,因为距离支配声带活动喉部神经非常近,很多人担心会造成声带运动障碍。手术确实会存在一定的风险,手术越大,影响因素越多,风险也就越高。比如在切除甲状腺结节手术过程中,可能会出现影响声带活动导致发音变化的情况,有一定概率造成声音嘶哑,或发音的改变,但是发生概率极低。同时医生会采取针对性地保护措施来预防此类情况发生,大家无须过分担忧。

随着医学的发展,微创渗透在各个医学领域。甲状腺结节的治疗方式到目前为止已经更新至第三代,第一代就是传统的开放性切除术,第二代射频治疗,第三代就是微波消融术。

微波消融是在可视超声智能定位仪下采用3毫米的微波离子消融针靶向介入到甲状腺病变组织内,用高温将结节、囊肿、腺瘤等进行灭活,术后已消融的结节病灶在短时间内自身吸收、消失,手术创口仅有几毫米如针孔般大小,数天可自行消失,不留疤痕,不影响美观,不损伤甲状腺功能,深受患者青睐!

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