给大家推荐高珊的这首,自己去感觉吧,接下来我们是学习,如果你看书时爱听歌就打开吧
今天封面我用的是《怦然心动》的一个画面,小姑娘眼里都是小男孩,那种执着,不知道学医路上的你还在执着着吗?
这几天比较热闹的执业医师操作考试,我也有幸参与其中,在体格检查中甲状腺的检查还是经常考到的,恩,那大家可以先脑补一下甲状腺的检查如何操作。不过我们今天主要聊一下甲状腺腺瘤。
其实学医的应该是听过一句话叫,如果你不幸得了癌症,最好是甲状腺癌。预后相对来说要好很多。那我们先学习一下甲状腺的良性的上皮性肿瘤——甲状腺腺瘤Thyroidadenoma英[?θa??r??d??di?n?um?]美[?θa??r??d??dn?om?](突然觉得要是能发音给大家就好啦,我个人是比较喜欢美式发音的)。
我们所说的甲状腺腺瘤是指甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤,如果你问我滤泡上皮是啥?那回去先翻翻书吧。甲状腺腺瘤一般来说常见于已婚生育妇女,为啥这么说呢?因为30到50岁的女性多见嘛,一般都结婚生育了。不过近几年大龄女青年已呈数量级运算,所以以后也会在未婚大龄女性常见。甲状腺腺瘤患者中个人只有1个左右会同时伴有甲亢,所以常常都是触摸甲状腺的时候发现的(于是,学会甲状腺检查很重要哇)。
如果说你有机会取材的话,一般甲状腺腺瘤都是单个行动,呈圆形膨胀,直径一般在3到5个公分,颜色嘛一般就是灰白灰*之类的,当然如果有出血的话就是灰红喽。切面肉眼观的话比较多变,有出血,纤维化,钙化,囊性变,等等。如果见过的都比较容易记住,没见过的就在这看看图吧。
甲状腺腺瘤我们一般把它分为四种类型:1、胚胎型腺瘤2、胎儿型腺瘤:小滤泡型腺瘤3、单纯型腺瘤:正常大小滤泡型腺瘤4胶样型腺瘤:巨滤泡型腺瘤
我们主要是需要认真的认识一下这几种的镜下:
胚胎型的话就是细胞小,呈条索状或片状排列,偶见不完整的小滤泡(其实基本很少见的),无胶质,间质相对疏松水肿。
胎儿型的话主要是滤泡小而一致、仅含少量胶质或无胶质,间质则表现为水肿、黏液样、易出血、囊性变等等。
单纯型常表现为滤泡大小一致、内含胶质、排列拥挤,与成人正常甲状腺相似(这点很讨厌)
胶样型就比较号看出来了,滤泡大或大小不一,富含胶质,滤泡上皮扁平,可相互融合成囊。
好,甲状腺腺瘤大概就这么多内容,不知道大家看完记住了多少?
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