甲亢

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 21:03:00
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导语

猫甲亢是中年和老年猫最常见的内分泌紊乱疾病。10岁以上猫的发病率约10%,甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺过度活动引起的过度分泌甲状腺激素的疾病。

猫通常有两个甲状腺,颈部两侧各有一个。通常一个或两个腺体会受到影响,过量的甲状腺激素导致新陈代谢过于旺盛并加重心脏、消化道和许多其他器官系统的负担。

许多早期诊断的猫可成功治愈,当甲状腺功能亢进症未经治疗,临床症状将发展导致明显的体重减轻和严重的并发症,因为猫的心脏、肾脏和其他器官系统会有损伤。

可能患有甲亢的猫主人常见描述

“节食终于奏效了”

“我的猫感觉好极了,又像小猫一样了”

“我的猫体重持续减轻,因为它非常活跃”

“我的猫一直很饿”

“我的猫可能衰老了”

临床症状

如果猫咪有以下任何行为或问题,它们可能得了甲亢:

?体重减轻,但是食欲正常或食欲增加

?小便增多,猫砂中大量尿

?饮水增加或感觉经常口渴

?在猫砂外排便

?爱叫?呕吐?腹泻

?躁动,活动增加

?很少出现嗜睡和食欲不振

?毛发粗糙,蓬乱

甲状腺机能亢进最常见的临床症状是体重减轻,以及过度口渴、排尿增多、活动过度、外观不整洁、脱毛、周期性呕吐、呼吸问题、腹泻、攻击性和发声增加,特别是在夜间。

继发性并发症包括高血压和甲状腺*性心肌病。在某些情况下,高血压会导致视网膜出血或视网膜脱离,导致失明。

病因

1.猫食中碘含量过高。

2.织物中使用的阻燃化学物质pbdes(多溴二苯醚),如地毯、室内装潢、床垫和电子产品与猫甲状腺机能亢进有关。

3.猫粮和罐头中也含有高水平的多溴二苯醚。

4.接触二手烟与猫甲状腺机能亢进有关。

诊断

由于老年猫糖尿病、炎症性肠病、肠癌和慢性肾功能衰竭等几种常见疾病都有甲状腺功能亢进的一些临床症状,因此必须做一系列的测试。单凭CBC、化学分析和尿液分析不能诊断甲状腺机能亢进,但肯定可以排除糖尿病和肾功能衰竭。甲状腺机能亢进的猫可能CBC和尿液检查都正常,但生化检查经常显示一些肝酶升高。

有几个指标可能提示甲状腺机能亢进,但测量甲状腺激素水平是最好的检查。常用的测试是测量甲状腺素(通常简称为T4)和T3抑制测试。猫的正常T4范围从12.87nmol/l到38.61nmol/l不等。

总T4水平的血液检测

约6%患猫的T4水平正常

常见肝酶升高有助于甲亢诊断

治疗

猫甲状腺功能亢进症有四种常见治疗方法,治疗的选择取决于多种因素:猫的年龄、其他伴发疾病的情况、治疗费用、治疗方案的可实施性等。

放射性碘治疗

兽医俗称I-,这种治疗方法是给予少剂量的放射性碘,因为只有过度活动的甲状腺组织才会吸收放射性碘,放射性辐射会破坏异常的细胞,但同时不影响正常甲状腺组织继续发挥作用.这种辐射的暴露对猫的健康风险非常小,但是需要特殊的治疗设备,出院后需要遵循特殊的隔离程序。

?优点:不需要承担麻醉,手术或药物反应的风险。

药物治疗

抗甲状腺药物会控制疾病并阻止过量甲状腺激素的产生,但是,因为这种药物不能治愈疾病,猫咪必须终身服药。在进行手术或麻醉之前,或暂时不能进行放射性碘治疗前,可以接受药物短期治疗。

?优点:低成本,不用住院治疗

?缺点:需要持续用药,潜在的药物不良反应,花费高

甲状腺切除术

手术切除全部或部分甲状腺。

?优点:可以治愈和消除终身用药的需要。

?缺点:需要全身麻醉,不是所有猫咪都适合手术;可能会产生并发症包括损坏颈部神经和血管,损伤甲状旁腺功能;可能会有甲状腺组织的残留导致甲亢复发。

营养治疗

给予限制碘含量的处方食品以控制甲状腺激素的产生。

?优点:初始成本低、治疗方法简单

?缺点:其他因素如猫有其他疾病或状况正在服用其他药物或补充剂,或不喜欢吃处方粮

甲亢与肾脏疾病

猫咪甲亢最常见的并发症之一是肾脏疾病。研究表明,同时发生甲状腺机能亢进和肾脏疾病的患病率估计约为30-35%。由于肾脏血流增加,甲状腺机能亢进往往掩盖肾功能不全的症状。尽管有轻度到中度的肾脏疾病,血液测试仍能显示正常的肾脏值。当这一阶段的猫开始治疗甲状腺功能亢进症时,通过肾脏的血流恢复正常,并导致血清肾功能检查出现明显的恶化。

另外,值得注意的是甲亢的治疗不会引起肾病,肾脏问题在治疗前就已经存在,但被甲亢掩盖了。患有肾功能不全和甲亢的猫咪很难治疗。一些医生会希望保持猫“有点甲状腺机能亢进”,以帮助肾功能保持正常。

猫的慢性肾病(CKD)介绍:病因、症状、诊断和饮食调整(点击了解)

营养需求

甲状腺机能亢进的猫最明显的症状是虽然食欲增加了,但体重是减轻的。

过量的甲状腺激素在猫体内有分解代谢作用。这意味着猫需要消耗自己的肌肉组织,来满足增加的蛋白质需求。这就是为什么在治疗甲亢的猫中恢复和保存剩余的肌肉组织依赖于猫摄入足够量的高质量蛋白质的饮食。

丁博士提示:

甲状腺机能亢进的猫最明显的症状是虽然食欲增加了,但体重是减轻的。

过量的甲状腺激素在猫体内有分解代谢作用。这意味着猫需要消耗自己的肌肉组织,来满足增加的蛋白质需求。因此在治疗甲亢的猫中恢复和保存剩余的肌肉组织依赖于猫摄入足够量的高质量蛋白质的饮食。

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