甲亢

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TUhjnbcbe - 2021/5/2 0:09:00

一大早,内分泌科病房严肃的早交班晨会被匆匆忙忙的十个鸡蛋灌饼给打断了,这要换作平时,对我们要求极其严格、一贯强调保持病房安静的齐主任,肯定会“怒发冲冠”的,而了解到事情的原委以后,齐主任非但没有生气,还对我们马向丽大夫的行为给予了充分的肯定,究竟是什么原因呢?故事很简短,过程很曲折,结局有点小感人……

故事要从几天前马大夫收治的一名“甲状腺功能亢进”的患者说起,患者甘某,40岁出头的年轻女性,之前无其他疾病,1个月前无明显诱因出现心悸、乏力,怕热、多汗、四肢颤抖,容易饥饿,大便次数较多,每日约7~8次,不成形,患者极度虚脱状态,近1个月体重减轻约16斤,当时就诊于其他科室,给予一定的检查治疗后,症状无改善,于一周医院他科,偶查甲功,发现各项指标都严重超出正常值,有的甚至测不出来,随即来到内分泌科门诊问诊,门诊以“甲亢合并粒细胞减少症”收入我科进一步治疗。

甘女士收入我科的主管医师是马向丽大夫,以其多年对甲医院进修积累的各名家指导经验,在上级大夫的把关下,对甘女士进行了针对性治疗和专业化的健康指导,很快,甘女士的症状得到一定的控制,各项指标稍有缓解,精神状态也有所好转……

甘大姐没什么文化,甚至自己的名字都不会写,所以,住院期间是其外甥女陪同,在马大夫告知出院以后的治疗及注意事项后,甘大姐朴实的脸上面露难色,心思细致的马大夫感觉到她内心的忐忑,找其外甥女了解情况,得知甘大姐在为出院以后的治疗费用担忧——甘大姐夫妇乃外地来京务工人员,和亲戚一起做小本买卖——卖鸡蛋灌饼,生活本就不宽裕,这一闹毛病,让本就不富裕的家庭,更是雪上加霜,现在手里基本没什么积蓄了,好在甘大姐来到了我院内分泌科,找到了病症根源,得到了对症治疗,甘大姐虽然没什么文化,不善于表达,但内心对马大夫和内分泌科还是万分感激的。

缘分就是那么的奇妙。了解到甘女士的家庭情况,马向丽大夫随口打探了一下,原来甘大姐的鸡蛋灌饼摊位就是马大夫家附近其老公经常去光顾的小吃店,当时马大夫没多说什么,回到医生办公室就要包场大家第二天的早饭。为了这10个鸡蛋灌饼,平时爱子心切的马大夫下班没有回婆婆处去看孩子,只为一早起来能早点儿去支持甘大姐家的生意——一次买了十个鸡蛋灌饼。得知此事的甘大姐家属说什么也不愿收恩人的钱,但设身处地为患者着想的马大夫早已把费用转给他们,留下甘大姐家属满满的感动……

考虑到甘大姐病情尚不稳定,刚略有缓解就要求出院,齐林主任查房时,结合患者病情和经济状况,和患者及家属沟通,选择相对安全有效、经济方便的治疗方案。因为甲亢治疗周期比较长,为经济不宽裕的患者提供方便,也一直是我们内分泌科的宗旨。当然,这十个鸡蛋灌饼里也倾注了甘大姐及家属特殊质朴的情感:感恩遇到了内分泌科,感谢马大夫专业的指导和把关,感激人性化热情善良的团队。

有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。世界上像甘大姐这种过得不容易的人太多,我们医护人员所能做的就是尽最大的努力为患者找准根源,减轻病痛,心理抚慰,健康指导。如果可以,我们柔软的内心也时常会尽自己绵薄之力来温暖您,就像我们的马大夫,10个鸡蛋灌饼,也是自己鼓励温暖您的一种方式。

甘大姐就医过程有点小小的曲折,这也说明甲亢的误诊率确实很高,如果平时对内分泌科疾病有一定的了解,我想就会少走很多弯路了,现在甲状腺疾病日益增多,有很多甲亢患者因为一些临床表现总会选择就诊于消化科、心内科等,最后经过各种排查才被送到了内分泌科得到对症治疗,多花钱又延误病情,所以,希望广大患友多多了解内分泌相关知识,尽量少走弯路。

健康科普

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种全身代谢紊乱型疾病,其典型表现有多食、消瘦、心慌、怕热、多汗、兴奋、激动、烦躁、失眠、排便次数增多、体重减轻、颈部增粗、突眼、眼睑水肿、视力减退等。不过,在起病时多隐匿而缓慢,不少患者对它缺乏足够的认识,主观感受或描述因人而异,常常与经典症状有偏差,甚至给医生误导,使得部分患者不能正确选择应该就诊的专科,常从挂号开始即走入误区。

甲亢易被误诊的十种情况

1、甲亢性心脏病:甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病的表现。

2、甲亢性腹泻:以腹泻为突出表现,大便一日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血。

3、甲亢性重症肌无力:表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌,出现眼睑下垂及复视(即眼皮如打瞌睡样睁不开,视物时将一个看成两个)

4、肝病性型甲亢:表现为肝功能异常,其损害可有肝细胞型和胆汁瘀滞型两种。

5、低热型甲亢:长期以低热为主要表现,体温常在37.5~38度之间。

6、神经精神型甲亢:部分患者神经过敏、注意力不集中、性格急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。

7、淡漠型甲亢或老年甲亢:症状是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等。

8、甲亢性突眼:以突眼为主要表现,而且双侧眼球突出不对称、往往一侧更明显,眼睑及眼眶周围都肿胀,眼结膜充血水肿。

9、皮肤瘙痒型甲亢:全身皮肤瘙痒,甚至奇痒。

10、行为改变型甲亢:患者情绪变化多样,有的容易兴奋、激动、失眠、多梦、紧张、急躁;有的相反,神情抑郁淡漠,使得病情更加不易被发现;有的因末梢神经兴奋而出现肌肉细颤,手脚发抖;有的全身乏力、行走困难,甚至不能站立。

如果您既往没有心血管、消化系统等疾病的情况,突然出现上述症状,请及时就诊于内分泌科,以排查甲亢。

医院内分泌科

医院内分泌科目前开放床位31张,是中华医学会糖尿病分会基层学组委员,北京医学会糖尿病分会、骨质疏松分会,首都医科大学内分泌代谢系学会委员单位,也是北京医学会糖尿病分会青年委员单位。现有主任医师1人、副主任医师4人、主治医师3人,医学硕士4人,科室医生团队曾2人先医院,2人先医院,1人进医院,是一支高专业素质、技术过硬的医疗团队。科室拥有多台胰岛素泵和动态血糖监测仪,骨质疏松治疗系统,肢体动脉检测装置,交感皮肤反应测定仪等医疗设备,积累了丰富的临床使用经验。

医院内分泌科是北京市糖尿病防治协会首届十佳患者教育基地,区域内分泌代谢专业学科牵头单位,在北京郊区享有盛誉。

科室位置:住院部11楼,门诊:二楼内科诊区

医疗特色

1、糖尿病(糖尿病足,糖尿病肾病,糖尿病眼病,糖尿病合并感染,糖尿病合并冠心病,糖尿病合并脑梗塞,妊娠糖尿病)。

2、新诊断2型糖尿病的患者早期胰岛素泵强化治疗,尽快解除高糖*性,保护残存胰岛功能,尽快达到良好血糖控制。

3、1型或脆性糖尿病的治疗:3C疗法,结合胰岛素泵、动态血糖监测仪,制定个性化诊疗方案。

4、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌评估筛查与术后管理等)。

5、妊娠糖尿病与妊娠甲状腺疾病筛查,促进优生优育。

6、骨质疏松症、代谢性骨病。

7、痛风和高尿酸血症。

8、垂体疾病;垂体瘤、尿崩症。

9、性腺疾病。

10、肾上腺疾病。

11、内分泌性高血压。

12、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。

13、部分月经不调和不孕症。

14、儿童生长发育异常:矮小症、性早熟等。

15、肥胖症。

16、脂代谢障碍病等。

专家介绍

齐林主任医师

副院长兼内分泌科主任

出诊时间:星期二上午、星期五上午(总院)

星期一上午(星城院区)

年9月毕业于首都医科大学医疗系,医院内分泌科进修学习,中华医学会糖尿病分会基层委员,中国老年病学会内分泌代谢分会委员,北京医学会糖尿病分会、骨质疏松分会委员,年度被评为北京市卫生系统先进工作者,年中国医师学会内分泌代谢分会首届十佳内分泌代谢医师,北京中西医学会内分泌代谢专业委员会副主任委员,首都医科大学内分泌代谢学系委员,北京市糖尿病防治协会理事,房山区医学会内分泌代谢专业委员会主任委员。在国内较早开展了胰岛素泵治疗研究,对糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、痛风、原发或继发性高血压等内分泌疾病有丰富的诊治经验。

郝德*副主任医师

内分泌科副主任

出诊时间:星期一上午、星期三上午(总院)

星期二上午(星城院区)

毕业于河南医科大学,医院,北京医学会糖尿病分会青年委员,擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、代谢综合征、痛风、男性性功能障碍、儿童的生长发育异常等疾病的诊治。

硬核团队

索建华副主任医师,医学硕士

出诊时间:星期一下午(总院)

星期三、四、五上午(星城院区)

星期一上午(医院)

多次参加全国、北京地区内分泌专业学习班,擅长中西医结合治疗糖尿病、骨质疏松、甲状腺等疾病的诊治。

曲桂静副主任医师,医学硕士

出诊时间:星期四上午(总院)

毕业于哈尔滨医科大学内分泌与代谢病专业,医院内分泌科进修一年,在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松症、高尿酸血症及痛风、继发性高血压、生长发育异常等诊治积累了丰富的临床经验。

张文会副主任医师,医学硕士

毕业于天津医科大学内分泌与代谢病专业,医院进修一年,擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松症、高尿酸血症及痛风、继发性高血压、生长发育异常等诊治积累了丰富的临床经验。

马向丽主治医师,医学硕士

毕业于天津医科大学,年于医院进修一年,北京市糖尿病基层委员会秘书,在糖尿病、甲状腺疾病、内分泌性高血压、肥胖,肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松症、高尿酸血症及痛风等诊治积累了丰富的临床经验。

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