甲亢

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 0:05:00
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甲状腺功能亢进症


  位于脖子前部的甲状腺体分泌的甲状腺激素几乎影响着身体的所有部分。当甲状腺激素水平过高时就会引起的甲状腺功能亢进,使人出现消瘦、颤抖、疲劳、失眠及注意力难以集中等症状。患有格雷夫氏病或有甲状腺炎家族史的人容易得甲状腺功能亢进症,甲状腺结节、碘过多、摄入甲状腺激素过多也会导致甲状腺机能亢进,而女性患甲状腺功能亢进的几率比男性高5-10倍。

得了甲亢该怎么办?


  医生会根据你的年龄、整体健康状况、症状严重程度以及病因来制定最有效的治疗方案。


  治疗方法包括以下几种


  ?甲状腺抑制药,这类药物包括丙硫氧嘧啶和甲疏咪唑,可以用来抑制甲状腺产生新的激素,这类药物不会对甲状腺造成永久性的伤害,不过一些患者可能会出现严重的副作用。


  ?口服放射性碘,这是种破坏性治疗方法,放射性碘可破坏并逐渐杀死功能性甲状腺腺体组织细胞,而减少甲状腺激素分泌。这种治疗方法通常需要持续几个月,而且需要进行二次治疗。另外,这种治疗方案可能会使某些人出现甲状腺功能减退,并需要靠甲状腺激素补充剂来维持。除此之外,这种疗法不适用于孕妇。


  ?手术切除整个或部分甲状腺(甲状腺切除术),很多做过这种手术的人可能会患甲状腺功能减退,而且需要长期服用甲状腺激素补充剂。


  ?如果切除了甲状腺,需要甲状腺激素替代疗法。


  ?β受体阻断剂,有助于缓解心率过快的症状,这类药物并不是用来治疗甲亢或降低甲状腺激素水平的。


  治疗过后,医院进行血检以检查甲状腺激素水平,而且医生会随着时间对你的药物剂量做出一些调整。


  

日常生活中如何护理?


  一旦开始治疗,甲状腺机能亢进的症状应该会消失,你也能感觉到病情在逐渐的好转。日常生活中,可遵循以下建议。


  食疗。如果你体重明显下降或肌肉萎缩,那么多吃一些含有脂肪和蛋白质的食物比较好。在大多数情况下,当你的病情受到控制后就无需再特意补充这些物质。不过,在治疗期间你的体重会大大增加,所以需要学会如何在少吃过多脂肪的情况下多获取一些营养。此外,患者还应注意食用适量的钠和钙。


  补充足够的钙和维生素D。由于甲状腺机能亢进可能会导致骨质疏松,因此每天补充足够的钙至关重要。美国国立卫生研究院建议:19-50岁的成人以及51-70岁的男性每天所需的钙含量为毫克;51岁及以上的女性或71岁及以上的男性每天则需增加到毫克。而不同人群每天所需维生素D的含量分别为:19-70岁的成人为国际单位;71岁及以上的老年人为国际单位。建议在补充这些物质之前先咨询医生的意见。


  注意:某些药物或过量的碘可能加重甲亢症状,应警惕。

生活中应警惕哪些症状?

得了甲亢的人有些可能并没有或只有很轻微的症状,早期可能出现消瘦、热敏感、排便频繁、焦虑不安、消瘦、女性月经不调、老年人心律异常或呼吸短促等现象,其他症状还包括失眠、不耐热、心跳加速、情绪波动、颤抖、注意力难以集中、失眠、疲劳、复视、甲状腺肿大(甲状腺肿)等。随着病情加重可能出现较为危象的“甲状腺危象”,如果你或你认识的甲状腺功能亢进患者有以下症状时,请立即就医:


  ?有焦虑不安或精神错乱的迹象;


  ?定向障碍;


  ?意识不清;


  ?发烧;


  ?坐立不安;


  ?脉搏、心率过快。

甲状腺功能亢进会有哪些并发症?


  


  如果你有甲状腺功能亢进,医院检查尤为重要。因为甲状腺功能亢进不进行治疗或只是短暂的治疗可能会引起严重的甚至是威胁生命的问题,如以下几种。


  心脏问题。如心率过快、心房纤维颤动、充血性心力衰竭。不过这些并发症通过治疗通常可以消失。


  骨质疏松。骨骼的强度在一定程度上取决于钙和其他矿物质的含量。如果甲状腺激素过多则会干扰骨骼吸收钙的能力。


  眼部问题。有甲状腺眼病的患者会出现眼部问题,包括眼睛隆起、发红或肿胀、光敏感、视力模糊或复视。如果不治疗的话可能会导致失明。


  皮肤红肿。在少数情况下,患有格雷夫氏症的患者会出现一些皮肤病,如胫部和脚部皮肤红肿。


  甲状腺危象。这种并发症会使你的症状突然加重,导致发烧、脉搏加快甚至是精神失常。


  此外,甲亢还可能导致孕妇流产。


  那么,出现甲状腺功能亢进的相关症状或是紧急情况时应该注意哪些事情,请看下文就医指南。


  

甲亢就医指南


  若有甲状腺功能亢进的症状,需到内分泌科就诊,若并发眼部症状则需请眼科医生诊断。如果出现发烧、极度焦虑、心率加速、不辨方向则可能是甲状腺危象的迹象,不要耽误,请立即就医。


  就医前需做的准备:


  将自己的症状写下来,包括那些看起来可能与此病无关的症状;


  记下重要的个人信息包括有无巨大的压力或近期生活方面的变化;


  列一张药物清单,包括正在服用的所有药物、维生素或保健品;


  将想要咨询医生的问题提前写下来,避免就诊时遗漏重要信息;


  最好有家人陪伴,他们会提醒你可能会忘记的信息;


  咨询所做的检查项目是否需要空腹或者有其他限制性行为。


  诊断病情需要做的检查


  医生会询问患者病史,做身体检查以及验血。如果血检结果显示异常,医生可能会再进行超声波检查、放射性碘率测试、甲状腺扫描。


  血检:可检测出促甲状腺激素水平、甲状腺激素水平以及促甲状腺抗体。


  甲状腺超声波:用来检查是否有结节或炎症。


  放射性碘率测试:用来检查甲状腺吸收的碘含量。


  甲状腺扫描:用来检查甲状腺内的碘在哪个位置。

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心梗筛查

肌钙蛋白I(TROPONINI-CHECK-1)、肌红蛋白(MGL-CHECK-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB-CHECK-1):主要用于社区早期心肌损伤的筛查,升高可提示心肌梗死,心肌炎和心肌损伤;

血栓筛查

D-二聚体(D-DIMER-CHECK-1):主要用于社区深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的筛查,阴性基本可排除;

甲状腺功能筛查

促甲状腺素(TSH-CHECK-1):主要用于社区甲状腺功能筛查,升高见于甲状腺功能减退症,降低常见于甲状腺功能亢进症。

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