甲亢和甲减都是甲状腺的主要表现
甲状腺是位于气管前的蝴蝶形器官，通过分泌适量的甲状腺激素，驱动人体各个器官系统的活动和外部环境互相联系，影响人体新陈代谢和生长发育。一旦甲状腺功能失调，对人体的皮肤面色、神经系统、心脑血管系统、生殖系统以及消化系统等都有着严重的损害。
近年来，甲状腺疾病发病率攀升，但公众对甲状腺疾病的知晓率非常低，往往等到病情恶化才知道自己罹患甲状腺疾病。
佛山市妇幼保健院外科副主任医师白立芳，近日接受《健康俏管家》专访时，专门谈到了甲状腺疾病的治疗，以及它对妊娠妇女带来的影响。
白医生说：甲状腺疾病多表现为甲亢和甲减，不少前期症状都容易被忽略。
白医生提醒：甲减或甲亢都会影响女性生育
白立芳
佛山市妇幼保健院外科副主任医师,长期从事外科临床工作，对普外科各种常见病、多发病及疑难重症的诊治具有丰富的临床经验，精通腹腔镜、胃肠镜的临床应用。
妊娠期甲减和甲亢都易引发流产
美国妊娠甲减患病率0.3%，我国报告患病率1.0%，国外多数研究表明，妊娠临床甲减增加妊娠不良结局的风险，对胎儿神经智力发育可能有不良影响。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。其中发生流产风险增加60%、发生妊娠高血压风险增加22%，发生死胎的风险升高
甲亢控制不良会引起流产、妊娠高血压疾病、早产、低出生体重儿、胎儿生长受限、死产（在分娩时死亡）、甲状腺危象及孕妇充血性心衰等
妊娠期甲减，首选L-T4替代治疗
妊娠期临床甲减首选L-T4替代治疗，不建议使用三碘甲状腺原氨酸（T3）和干甲状腺素片治疗，根据患者耐受程度增加剂量，尽快达标，合并心脏疾病者需要缓慢增加剂量，对于严重甲减患者，在开始治疗的数天内给予2倍替代剂量，使甲状腺外的T4池尽快恢复正常。
妊娠期甲亢，应考虑手术治疗
妊娠早、中期的甲亢患者凡有以下指征者（继发性甲亢或高功能腺瘤、中度以上原发性甲亢、腺体大压迫症状或胸骨后伴、ATD或碘治疗复发者），仍应考虑手术治疗。采用手术切除适应症还有：1、对ATD过敏2、需要大剂量ATD才能控制的甲亢，确定手术，妊娠中期进行手术是最佳时间。
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