甲亢

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 13:19:00
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来源:解剖与生活

甲状腺

概述

甲状腺(thyroidgland)位于甲状软骨下方、气管的两侧,中间由峡部相连。形如“H”,棕红色,分左右两个侧叶。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面,上达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨处,峡部多位于第二至第四气管软骨的前方,有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶,长短不一,长者可达舌骨,为胚胎发育的遗迹,常随年龄而逐渐退化,故儿童较成年人为多。

甲状腺由内、外两层被膜包裹:即内层的固有被膜和外层的外科被膜。甲状腺靠外科被膜固定在气管和环状软骨上,左右两叶上极内侧有悬韧带将甲状腺悬吊在环状软骨上,因此在吞咽动作时,腺体随之上下移动。

甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。

形态和位置 

甲状腺thyroidgland由峡部和两个侧叶构成,并常有锥体叶自峡部或侧叶突向上方,锥体叶借纤维组织和甲状腺提肌连于舌骨。

峡部一般位于第2~4气管软骨的前面,但有人缺如。侧叶上极一般平甲状软骨中点;下极平第5、6气管环。

有时侧叶下极可达胸骨上窝或深入胸骨柄后,后者称胸骨后甲状腺,此甲状腺肿大时常压迫气管,造成呼吸困难。

--甲状腺体表投影--

1Bodyofhyoidbone

舌骨体

2Greaterhornofhyoidbone

舌骨大角

3Thyroidcartilage

甲状软骨

4Cricoidcartilage

环状软骨

5Cricothyroidmembrane

环甲膜

6Firsttrachealring

第一气管环

7Laterallobeofthyroidgland

甲状腺外侧叶

8Isthmusofthyroidgland

甲状腺峡部

--甲状腺体表投影--

被膜和韧带 

甲状腺有两层被膜,内层包围腺体并形成纤维束伸入到腺实质内,为腺体固有被膜,称甲状腺真被膜truecapsule或纤维囊fibrouscapsule。外层易于剥离称假被膜falsecapsule,又叫外科囊surgicalcapsule,由脏筋膜脏层所构成。此层被膜不完全包被甲状腺,特别是与气管接触的部分没有被这层膜所包被。

--颈部经甲状腺断面--

假被膜内有甲状旁腺,甲状腺的动、静脉及淋巴、神经等。附着在甲状软骨与甲状腺峡部和侧叶之间的脏筋膜增厚,形成甲状腺悬韧带suspensoryligamentofthyroidgland,因此当作吞咽动作时,甲状腺可随喉上、下移动,通过此检查可确定此区的肿块是否与甲状腺有关。

--甲状腺悬韧带--

在甲状腺侧叶与其相对应的环状软骨和气管后面之间的假被膜增厚,形成甲状腺外侧韧带,起固定甲状腺的作用,喉返神经多数走在甲状腺外侧韧带后方,也有穿入此韧带内或穿入腺实质者。

--甲状腺检查方法--

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