甲状腺
概述
甲状腺（thyroidgland）位于甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连。形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方，有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶，长短不一，长者可达舌骨，为胚胎发育的遗迹，常随年龄而逐渐退化，故儿童较成年人为多。
甲状腺上动脉与喉上神经的关系喉上神经superiorlaryngealnerve 起自迷走神经，一般在舌骨大角处分内侧支和外侧支。内侧支与喉上动脉同行，入喉位置较高，穿甲状舌骨膜入喉后，支配咽、会厌、梨状隐窝及声门裂以上粘膜的感觉。行较大甲状腺手术时，如需高位处理甲状腺上极血管时，应注意防止此神经的损伤。
甲状腺上动脉起始点至甲状腺上极的长度为2-4cm，喉上神经均起自迷走神经下神经节，在舌骨大角处分为内支和外支，外支在甲状腺上极上方约0.8-1cm与甲状腺上动脉分离，在上、中段甲状腺上动脉与喉上神经密切伴行，在下段上部分离,喉上神经外支入环甲肌点在平甲状腺上极处相距4-10mm。因此，甲状腺手术结扎甲状腺上动脉需在甲状腺侧叶上极或在甲状腺实质内进行,可有效避免喉上神经的损伤.
如在侧叶上极集束结扎甲状腺上极血管，有误伤喉上神经外侧支的可能。喉上神经外侧支是支配环甲肌的运动神经，该神经如不慎损伤，可因环甲肌麻痹，而使声襞失掉紧张的作用，临床上出现发音低沉、说话易于疲劳等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇