作者：vandenBoogaardE翻译：刘湘源
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目的
生育期女性常出现甲状腺功能异常和自身免疫问题，并导致不良妊娠结局。本文综述孕前和早期妊娠妇女发生甲状腺功能异常和自身免疫的临床意义。
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方法
检索Medline、EMBASE和Cochrane数据库中关于这方面的临床对照试验研究。
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结果
共有篇文献资料，其中43篇文章适于系统综述，38篇适于做荟萃分析，未检索到甲状腺功能亢进方面的文章。与正常甲状腺功能者相比，早期怀孕者出现亚临床型甲状腺功能减退与先兆子痫（风险比1.7，95%可信区间1.1-2.6）及围产期死亡率(风险比2.7,95%可信区间1.6-4.7）风险增高相关。荟萃分析发现，与无抗甲状腺抗体者相比，抗甲状腺抗体阳性者发生不能解释的生育力降低(风险比1.5,95%可信区间1.1-2.0)、流产(风险比3.73,95%可信区间1.8-7.6)、复发性流产(风险比2.3,95%可信区间1.5-3.5)、早产(风险比1.9,95%可信区间1.1-3.5)及母亲产后甲状腺炎(风险比11.5,95%可信区间5.6-24)的风险增高相关。
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结论
亚临床型甲减或甲状腺抗体阳性的孕妇发生合并症的风险增高，未来的研究应