甲状腺功能亢进症(简称甲亢)属于中医学的“瘿气”、“郁证”、“虚劳”等范畴,是指由多种原因引起的甲状腺激素增多,作用于全身的组织器官,造成机体的神经、消化、循环等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的病症的总称。
一、病因病机
甲亢的发生与情志和体质等有关。
长期情志抑郁或紧张,或突遭剧烈的精神创伤,致肝气郁结,失于疏泄,气机郁滞,津液之输布失常,凝而化为痰浊;或气郁日久而化火,生热伤阴,炼液为痰;或肝旺乘脾,脾失健运,聚湿成痰,痰气交阻,随肝气上逆,搏结颈前而成瘿气;邪聚于目,上犯肝窍则成突眼;
肝郁化火则急躁易怒,面热目赤,口苦而干;胃火炽盛则多食善饥;肝气犯脾,脾失健运则便溏,消瘦,倦怠无力;火热伤阴,心阴不足,心神不宁则心悸怔忡,心烦失眠,自汗;久病及肾,水不涵木,可致阳亢风动,手抖舌颤。素体阴虚,肝肾不足,先天禀赋不足,加之后天调摄不当,导致本病。?
二、治疗思路
甲状腺功能亢进症按其临床表现及证候类型治疗,临床医师不容易把握。刘绍武先生采用“协调整体,突出局部”的治疗方法,应用中枢汤合攻坚汤,临床多可痊愈。
三、治验医案
邹某,男,26岁,工人。
年10月15日来诊。病人年开始出现消瘦,心慌,怕热,汗多,睡眠差,急躁易怒,手抖,口干,尿频,夜尿多,大便次数增加,每日2-3次,甲状腺轻度肿大,凸眼,面红。
今年9医院检查诊断为“甲亢”,现服“他巴唑”20余天,心慌减轻,情绪较前稳定,但白细胞减少,经人介绍来诊。脉溢、弦、数,舌质紫红,苔少。
处以中枢汤合攻坚汤,每日1剂,分3次温服,空腹服。西药暂时维持原来剂量。
服药30剂后,病情明显好转,病人自己将“他巴唑”停用,精神明显改善,体重增加4斤,情绪较稳定,汗出减少,夜尿1次,心慌基本消失。
服药3个月,症状消失,复查甲状腺功能正常。又每2日服药1剂,1月后停药,痊愈。
本文摘自《中国现代百名中医临床家丛书——刘绍武》。
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