亚临床甲亢
提示TSH(血清促甲素)略低正常值,而FT3/FT4,T3/T4基本正常。一般出现亚临床甲亢的时候,会伴随一些轻微的甲亢的症状。如果此时没有及时干预,很容易短期内过渡成正式的甲亢。最近在网上看到一位病人就是这样典型的病例。
患者李先生,30岁,今年2月份发现眼皮微肿,一开始以为是没有睡好,观察了一周没有好转。医院内分泌科、眼科检查,结合彩超和甲功验血报告确诊为亚临床甲亢。医生看了结果觉得不严重让病人回家继续观察,李先生自己也觉得无所谓就回家了。
随后1个月内病人感觉眼球干涩,视力下降,肿胀加重,3月份去眼科复查,诊断为双侧甲状腺相关性眼病。可能是意识到问题比较严重了,医生让住院激素治疗,病人未同意。
又过了1个月左右,病人眼球突出,症状加重,4月份再次去眼科和内分泌科排查,确诊为双侧甲亢突眼。此时医生告知现阶段突眼治不好,先开药吃着控制甲亢防止病情加重,让病人继续观察,医院诊治。听到这样的建议,病人才悔不当初。
甲亢眼病在医学上一直是一个难题,因为每个病人的实际情况不一样,有的病人甲亢好了眼睛能恢复一点,有的却恢复不了,需要结合药物/激素甚至是眼眶减压手术来缓解。对于这位病人的情况,要提醒大家,这就是最初症状轻微的时候没有及时重视干预,逐渐拖严重的典型。
最后提醒大家
亚临床甲亢是提示即将发生甲亢,此时如果出现症状那就说明很快会过度到甲亢期,早期及时干预治疗,对尽可能的防止病情加重可以起到关键作用。临床中有多数病人都有这样的想法:自己症状不明显的时候就再拖一段时间!结果拖到不好治了、麻烦了才后悔莫急。
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