甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大,创伤恢复后局部组织瘢痕挛缩,可造成活动受限,严重者可出现患侧肩部的肌萎缩、肩无力和垂肩等症状。术后早期进行适当的功能锻炼可有效促进颈肩臂功能修复,改善日后生活质量。以下介绍几种简单易行的锻炼方法和步骤:
颈部锻炼
首先采取坐位或立位,双手叉腰或自然下垂。
①低头和抬头:低头时尽可能下颌贴近胸壁,抬头时头向后仰。
②转动颈部:从小幅度开始,以不感到伤口剧烈疼痛为宜,逐步加大活动范围。
③左右屈颈:头部缓慢侧向患侧,尽可能将耳贴近肩头,停顿数秒后恢复中立位,然后慢慢偏向健测并保持数秒。
以上动作,术后一周开始到出院后三个月,每次5~10遍,每日三次,动作幅度有小及大,锻炼时间逐渐延长。
肩部摆动锻炼
a将对侧手放在椅子或凳子上,腰稍弯摆动术侧肩及臂,自左至右再恢复至原位。
b摆动肩及臂,由前向后。
c旋转肩及臂,向前再向后,旋转幅度逐渐加大,并抬高至尽可能舒适高度。
肩关节旋转锻炼
a在镜前进行,坐直,放双手于胸前,肘关节呈直角,肘向后展。
b肩向后旋转并将肘恢复至原来位置。
肩关节抬高锻炼
a用斜方肌协助,使全身放松。
b手臂在肋缘交叉,对侧手支持术侧肘,并缓缓耸肩,注意用手协助抬高肩及臂,对恢复力量很重要。
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