临床中,遇到很多甲亢眼病患者都有这样的迷惑,问医生:“大夫,是不是我甲亢好了突眼就马上好了?实则不然!甲亢好了只是说甲状腺功能不再亢进,并不代表突眼一定就会恢复,而且个体差别较大。
比如今天在网上看到一位患者的情况,就很典型:甲亢三年,浸润性突眼,药物治疗反复,主要症状有眼皮肿胀,眼眶胀痛,左眼中度近视,看东西重影。
今年1月份做完摄碘率检查符合碘治疗条件,行放射性碘治疗,观察三个月,突眼并没有恢复。
上面是患者在网上分享的一组图片,从1月份做完碘到4月初时大小眼的症状依然明显,而且感觉比之前还要更突一些。到医院复诊抽血化验,发现甲亢并没有得到有效控制。
对于这种情况,患者的主治医生告知▼
由于病人甲亢时间长较顽固,临床治疗上使用碘剂量不足,所以预后效果不佳,目前仍处于一个甲状腺功能亢进期。现在有一种解决办法就是继续行二次碘治疗,这让患者有些犹豫,医院咨询过后再做决定…
一般来讲,突眼的症状是不可逆的,特别是甲亢时间长了,很难在甲状腺功能正常后突眼就自然恢复。如果是碘后仍处于甲亢期,血液中的游离T3/T4浓度继续变高,就有可能加重症状。
这种情况下如果要想恢复突眼,需要外界干预,可以在指标正常一段时间后选择眼眶减压手术治疗或激素冲击治疗,根据具体情况而定。
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