左甲状腺素钠10问
目前甲状腺机能减退、甲状腺肿瘤手术等患者越来越多，门诊服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)的患者也越来越多，关于服用左甲状腺素钠过程中遇到的问题也十分常见。
为帮助患者解惑，下面将门诊服用左甲状腺素钠常见的10个问题进行解答:
1左甲状腺素钠是不是激素?
甲状腺激素是由人体甲状腺分泌的一种激素，左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)是一种药物，作用和人体分泌的甲状腺激素几乎没什么不同。这种激素和人们常说的糖皮质激素(强的松)不同，副作用也不一样。
2左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)是不是必须空腹顿服？
左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)是在小肠吸收，空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要，因此最好空腹服用。当然在临睡前服用亦可，只是吸收略差。如果服用剂量较大，心脏难以承受，也可空腹和睡前各服一部分。
3左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)是不是需每天服用？漏服了怎么办？
左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)应该每日服用，如果清晨漏服，可以在当日任何时候补服。如果漏服一天，可在第二天服用两倍的剂量。
4甲状腺功能正常了，能否停服左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)？
服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)过程中，如果化验检查甲状腺功能正常，千万别自行停用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)，应继续服用目前剂量不变，什么时候停用或减少左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)量应由医生决定。
5检查甲状腺功能当日是否需停用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)？
服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)过程中，需经常复查甲状腺功能，检查当日可正常服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)，对结果判断没什么影响。
6哪些食物或药物对服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)有影响？
左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)最好用水服，一般是餐前1小时左右。服用某些特殊药物或食物：如与含铁、钙食物或药物间隔2小时左右；与奶、豆类食品间隔4小时左右；与消胆胺或降脂树脂间隔12小时左右。
7左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)能不能长期服用?有哪些副作用?
左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)可以长期服用，绝大部分患者能耐受，没什么不良反应。过量服用可出现头痛、心悸、焦虑等症状，可加重或诱发房颤等心律失常，可加重骨质疏松，特别是绝经期妇女。
8孕妇、儿童能不能服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)？
如果存在甲状腺机能减退，未及时补充甲状腺激素，可能影响胎儿智力发育，儿童生长发育等，所以孕妇、儿童可以服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)，服用剂量依据甲状腺功能化验结果来决定,不过量即可。
9服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)能否正常怀孕?
左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)与人体分泌的甲状腺素分子式相同，是对人体缺乏甲状腺激素的外源性补充，只要维持甲状腺功能正常，服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)期间可以正常怀孕，怀孕早、中、晚期所需左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)量不同，需及时调整。
10服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)能不能哺乳？
分娩后，产妇服用左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)是为了补充自身甲状腺激素的不足，左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)通过乳汁的量很少，只要左甲状腺素钠(优甲乐、加衡、雷替斯)不过量服用，对婴儿没什么影响，可以哺乳。
来源中华核医学分会
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