甲状腺机能亢进症简称甲亢,口服抗甲状腺药物治疗时间较长,一般需要数年之久。患者经常咨询和关心的一个问题是,患了甲亢,饮食方面要注意些什么呢?
1.关于含碘量高的食物/药物/碘盐
碘是生产甲状腺激素的原料,正常情况下,甲状腺能够摄取碘,合成甲状腺激素。但如果摄入的碘超过一定的限度时,可暂时抑制甲状腺激素的合成。这是因为甲状腺激素的合成量,除了受碘摄入量的影响外,还受到垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)的制约,当血液中甲状腺激素浓度升高时,抑制了TSH的分泌,这就使甲状腺合成和分泌减少。但这种作用不能持久,因为甲状腺很快就会适应这种高碘状态,医学上把这种适应称为“脱逸现象”,则可使甲状腺激素的合成重新加速,且大量释放入血,从而引起甲亢复发、症状反跳,治疗难度加大,疗程也会延长。
因此,甲亢初期,或未控制的甲亢患者宜无碘或低碘饮食。
此阶段,患者不宜进食海产品,尤其是海带/藻、紫菜、海参、海蜇皮,因其含碘较丰富。尽量不用加碘盐,应让医生开处食用无碘盐。现在的食用碘盐是“碘酸钾”(KIO3),不是以前的碘化钾,比较稳定,不容易破坏,把碘盐用锅加热使碘挥发的做法不能起到减少碘的效果。如果经过一段时间治疗,病情控制平稳后,还是偶尔可以进食少量海产品或食用碘盐,饮食清淡就好,此时无须要求过严。
慎用含碘药物如胺碘酮、复方碘液、碘化锌、含碘造影剂,这些药物宜在医生指导下使用。避免误食动物甲状腺或甲状腺片,加重甲亢。
对于含碘较多的中药(如海藻、昆布等)尽量不用。而其他中药如夏枯草、浙贝母、半夏、三棱、莪术等,据现代药理研究表明大多均含微量的碘,临床可斟酌使用。
2.甲亢初治阶段可食用高蛋白、高热量、清淡而营养丰富的食品。
甲亢患者代谢旺盛,消耗太过,出现消瘦或体重明显减轻,常有乏力、多汗、易饥等症状,需要补充较多的营养物质,如牛奶、蛋类、豆类、肉类食品;多吃维生素、纤维素含量高的蔬菜和水果。当病情控制时,此时机体代谢状况从亢进逐渐恢复至正常,则要适当控制能量的过多摄入,如果仍象之前一样不加顾忌地饮食,否则容易导致超重或肥胖。
患者在治疗过程中要