甲亢

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 19:34:00

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谈到甲亢,人们其实也并不陌生,普通老百姓把它称做“大脖子病”,特别是近几年甲亢的发病率还有逐年上升的趋势。甲亢是由于甲状腺机能增高、甲状腺激素分泌增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的内分泌疾病,其发病原因目前尚无定论。病人以甲状腺弥漫性肿大为其主要特征,伴有不同程度的突眼,还有怕热多汗、食欲亢进、消瘦、心悸和手抖等症状。

应该说甲亢并不是一种绝症,但却是一种顽症,特别是伴有合并症的甲亢更会给治疗带来很大的困难。目前甲亢的治疗主要有三种方法:第一种是内科药物治疗,运用抗甲状腺药物,抑制甲状腺素的合成,从而达到治疗的目的。虽然抗甲状腺药物治疗较安全,但疗程长,需规则服药3年左右甚至更长时间,病人常难以坚持。有些病人依从性差,经常漏服药,治疗效果就很差。即使规则服药,其缓解率也只有40%~60%。

第二种是外科手术治疗,通过外科手术切除部分甲状腺组织,减少甲状腺素的分泌而达到治疗甲亢的目的。外科手术治疗的主要并发症是会产生伤口出血、感染,神经损伤,甚至出现严重的甲状腺危象,因会在颈部留下难看的疤痕也是部分甲亢患者难以接受的原因。目前仅仅限于自主分泌性高功能腺瘤、腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢或抗甲状腺药物治疗或同位素治疗后复发或长期坚持用药有困难者考虑选择手术治疗。

第三种方法便是运用同位素131I治疗甲亢。碘(I)是合成甲状腺素的原料,131I是碘的同位素,具有和碘一样的特性,能够被甲状腺摄取后停留在甲状腺内。所不同的是131I是一种放射性核素,能放射出β射线。β射线通过它的辐射生物效应,可以破坏一部分甲状腺组织,从而达到抑制甲状腺激素分泌的目的。由于β射线在组织中的射程很短,因此对周围组织的影响很小,十分安全。外科手术是切除一部分甲状腺组织,而我们的同位素131I则是利用无形的射线破坏一部分甲状腺组织,因此,同位素131I治疗甲亢被称为是不开刀的“手术”。因为不开刀,所以没有手术的并发症,不会留下难看的疤痕,因此更受欢迎。但同位素治疗部分患者可能引起甲状腺功能低下需终生服药甲状腺激素治疗。

通过以上介绍,我们可以了解到甲状腺功能亢进症三种治疗方法均有局限性,一旦罹患甲亢应该与专科医生沟通,选择合适的治疗方案。

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