随着医疗知识的广泛科普,很多人已经能够正确接受和看待B超提示甲状腺结节了,但如果B超结果上提示结节有钙化,很多人就慌了,不知道甲状腺钙化是什么情况。
甲状腺钙化是甲状腺疾病诊断的重要指标,是患者的结节内由于多种原因引起的钙质沉积,是超声诊断中常见的一个术语。钙化是甲状腺病变最常见的影像征象之一,反射界面声阻抗较大时,在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。
不同形态的钙化有不同的含义,根据大小直径来区分:
1、微小钙化:多个强回声光点(小于2mm),成簇状或散在分布,伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化型。
2、粗大钙化:为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴声影。
3、边缘钙化:为围绕结节的粗钙化,呈环形或弧形。
4、孤立钙化斑:是单个粗钙化,周围未见环形的甲状腺结节。
甲状腺结节发生钙化并不意味着一定有“甲状腺癌”,钙化结节有良性也有恶性,其中微小钙化提示恶性的可能性较大,有研究显示50%~60%的微小钙化可能是甲状腺癌。
除此之外,评估结节是否是恶性,还需要考虑结节的大小、性质、单发还是多发、位置、以及边界是否清晰、是否有粘连、结节内部血流情况等。恶性结节多数情况是单发、边界不清、形状不规则、血流信号丰富的结节。
甲状腺钙化通常不会危及生命,一般手术治疗就可以,但手术不是治疗的唯一手段,也可以进行中药调理。但是以下情况时需要手术治疗:
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1、确诊为恶性肿瘤。
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2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性的,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有黏连、年龄很大或者很小的患者)。
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3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难等症状,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸,需要进行手术治疗。
总之,每种钙化都有恶性的风险,甲状腺结节出现钙化一定要仔细检查,及早治疗,避免恶化癌变的发生。
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