甲状腺结节可谓名副其实的“体检常客”，而对于拿到报告的体检者而言，他们最关心的问题往往都是：甲状腺结节会是癌吗？要不要治？如何治？
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甲状腺结节会是癌吗？
甲状腺结节是生长在甲状腺内肿物的统称，多发生于中青年女性。
甲状腺结节分良性和恶性，绝大多数甲状腺结节是良性的，临床上有约5%～15%的结节为恶性，即甲状腺癌。
很多人担心良性的甲状腺结节会发生癌变。但临床已有证据表明，良性甲状腺结节基本不会转“恶”。如果是恶性的，从一开始就是恶性的；如果不是恶性，则发生恶变的几率就比较小。
所以，如果体检发现甲状腺结节，不用过于恐慌，最重要的是：评估鉴别甲状腺结节的良恶性。
2如何评估甲状腺结节的良恶性？
甲状腺结节良恶性的常用诊断方法有二：一是甲状腺超声检查，二是甲状腺穿刺。
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从超声图像“以貌取结”
虽然大部分的甲状腺结节都不用太担心，但是如果超声表现为单个低回声、纵向生长、微钙化、边界不清或形态不规则，彩色多普勒超声显示血流信号增多、不规则等表现，建议做进一步检查以提供更明确的信息。2
细针穿刺检查能准确判断甲状腺穿刺检查（FNA）是区别良、恶性甲状腺结节最可靠的方法。它是用一枚小细针从甲状腺结节里抽取一点病变组织的细胞来进行病理化验，能确诊甲状腺结节的良恶性及鉴别诊断，同时操作简便，组织损伤小，安全性高，患者不必担心穿刺引起的创伤和不适。图：李安华教授正在为患者行甲状腺穿刺检查但不是每个患者都需要进行甲状腺穿刺活检，它有自己的适用范围，包括：直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑FNA：
超声检查提示结节有恶性征象；伴颈部淋巴结超声影像异常；童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；18F-FDGPET显像阳性；伴血清降钙素水平异常升高。3
甲状腺结节如何治疗？
首先，并不是所有的甲状腺结节都需要治疗，对于大部分良性甲状腺结节，往往不需要特殊治疗，仅随访观察即可；而对于医生评估需要治疗的甲状腺结节，除了传统的药物治疗、手术切除等，甲状腺消融技术也在受到越来越多的