供稿:外二科
编辑:宣传部
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺*症,症状主要有易激动、突眼症、烦躁失眠、心悸、发力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。甲亢严重时可引起甲状腺危象,随时危机患者生命。
近日,黑龙江中医院外二科王宽宇主任收治了一名44岁的甲亢患者王先生。3年前,王先生出现多食易饥、突眼、心慌乏力、出汗、肌肉酸痛,双下肢肿胀等症状,小腿及足部皮肤颜色变暗,半年内体重下降10公斤,在当地确诊为甲亢、桥本氏病,期间口服中药汤剂、中成药并接受I治疗,效果均不明显。此外,王先生患有慢性乙型肝炎和布鲁氏病多年,已经造成肝脏损伤,体格检查时在患者肋下三指处仍可触及脾脏,结合辅助检查王主任判断患者属于巨脾,加之患者血象异常,白细胞数极低,凝血功能严重异常,白蛋白减低,临床诊断为甲状腺功能亢进症、低蛋白血症、白细胞减少、脾功能亢进。
王宽宇主任介绍,脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,脾大多为轻至中度增大,少数为巨脾,通常无症状,但增大到一定程度时,可产生腹部的压迫症状,如饱胀感、牵拉感和因肠胃受压而出现的恶心呕吐、消化不良等消化系统症状;脾大还可引起一种或多种血细胞减少从而引起各种临床症状,当红细胞减少时,患者可出现贫血,当血小板减少时,会有出血倾向,而当白细胞减少时,患者受感染的机率增加;脾大继续发展下去,还会造成一种恶性循环,严重威胁人们的身体健康。
对这位基础条件差,不适合长期服用抗甲状腺药物且难以接受传统手术治疗的患者,王宽宇主任制定了特殊的治疗方案,即分次进行甲状腺微波消融术加之中药汤剂口服。由于王先生病情复杂,耐受力弱,为保证治疗效果,王宽宇主任特意进行两次手术,即第一次手术完成后,让机体有一个接受改变的过程,等到患者耐受后再进行第二次手术。患者王先生接受两次术后各项指标逐渐好转,且术后不用再终身服药,极大提高了生活质量。
据了解,微波消融术作为近几年兴起的一种新型治疗方法,与传统治疗方法相比,具有适应症广泛,创伤小,并发症少,恢复快,不用终身服药等优势,不仅能有效治疗甲状腺功能亢进,还可以效治疗各类甲状腺结节、乳腺结节,术中同时可以取标本进行病理检查,以明确病变类型,为下一步治疗提供参考。
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