年5月25日—29日
第十二届国际甲状腺知识宣传周。
今年主题为“甲状腺疾病合理用药”，旨在提醒甲状腺疾病患者，要和医师配合，及早诊断及时治疗，合理用药。
无锡名医团本期名医面对面
为大家邀请到
医院城中部院长、
内科主任张春华，
为大家聊聊甲亢甲减的合理用药。
如何避免甲亢治疗过后变为甲减？
网友咨询
市民张老伯在十几年前得过甲亢，后来经过药物治疗症状缓解了。但最近发现和当初患甲亢时相反的症状，检查后说是“药物性甲减”，想请问下这是什么原因？
专家
解答
“这种情况下属于甲亢治疗过程中出现了药物性甲减。目前抗甲亢药物首选甲巯咪唑片，用药以后要及时定期复查甲状腺功能，无论是从一开始控制症状到逐渐减量，还是最后的维持阶段，都非常重要。一般每四到六周复查甲状腺功能，稳定以后也要每三到六个月复查甲状腺功能，以免发生药物性甲减。
”用药指导
如果发生了药物性甲减，临床上应该酌情减少抗甲状腺药物的剂量，少数情况下可以加用一些左甲状腺素钠片的药，这个药加上去的目的就是防止出现药物性甲减的加重，从而稳定垂体-甲状腺轴的功能平衡。这样可以对药物性甲减起到一个治疗和防治的作用。
“甲减”患者需要终身服药吗？
甲减的治疗不提疗程，
因为甲减本身就是甲状腺
这个器官合成分泌的
甲状腺激素减少，
导致了全身的代谢功能下降。
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“甲减95%以上都是原发性甲减，就是甲状腺本身的疾病，其中绝大部分又都是和自身免疫机制异常有关系。正因为甲状腺的自身免疫机制障碍导致了甲状腺功能减退，所以说绝大部分临床甲减一旦确诊以后，一般都是需要终身长期予以左甲状腺素钠替代治疗。
”甲减个体化治疗
甲减治疗的控制目标针对不同的人群其控制目标和要求也是不同的，必须要遵循个体化的原则，不同的疾病状态，不同的年龄，不同的病种，使用的方法和剂量都会有所差别。也有极少数自身免疫性甲状腺功能减退以后，使用小剂量维持，最后可以停药观察，但也必须坚持随访观察，保证甲状腺功能长期保持正常状态。
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