甲亢

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 18:20:00

很多甲亢甲减选择药物保守治疗的患者都有这样的苦恼,我怎医院复查就已经变成甲亢或者甲减了?

实际上这种现象在临床上一般称之为药物性甲亢/药物性甲减,也就是因为药量大,吃了一段时间之后,从一种病症转变为另一种病症。

门诊当中有一位李先生就是典型的药物性甲减患者。今年年初因为身体长时间的出现心慌手抖、吃得多消瘦的情况去到村里的诊所诊断,医生说十有八九是甲亢引起的症状,医院检查甲功,确诊为甲状腺功能亢进。

医院的医生开了赛治,吩咐患者每日2片,早晚各一片,三个月后复查。

随后李先生回到家里遵医嘱每天按时吃药,一段时间过后感觉症状有所改善。后来大概过了2个多月,李先生感觉自己体重日益增加,经常出现腹胀便秘情况。那时不明白原因,也正好碰上疫情的关系村里封路没有去检查。

直到5月份的时候,医院复查,这次化验单出来,TSH转阳变成了药物性甲减,医生问起李先生之前的情况和症状。

病人在门诊的时候回忆:

“当时医生说什么就是什么,我就按到医生说的的吃嘛,哪晓得这玩意儿吃了还会得变成甲减...”

“最近一段时间就是体重增加,胖了20多斤”

后来医生调整了药量,让患者吃一段时间再来复查。

为什么会出现药物性甲亢/甲减的情况

这样的病例在临床中非常多见,因为医生是根据检查的指标来告知患者具体该吃多少的量,大多数时候并没有那么合适,病人服药一段时间后就会出现药物性甲亢或者甲减的情况。

甲亢/甲减的病人该如何尽可能防范

一般来说,出现药物性甲亢或甲减是难免的现象,但是也有一些小技巧可以尽量避免。

比如当出现症状改善的时候,医院复查,看看血液指标,没有必要等到3个月或者半年。除此之外,甲亢和甲减是两个截然相反的病,如果由一种症状变成另外一种症状时,医院复诊,根据指标减量或者停药。

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