1.甲状腺炎治疗的效果好不好？
多数自身免疫性甲状腺炎的长期预后是好的，属良性过程。本病自然发展为甲状腺功能减退的过程很缓慢。资料显示甲状腺功能减低的发生与甲状腺球蛋白抗体增高、甲状腺肿大及甲状腺疼痛相关。以前认为，自身免疫性甲状腺炎引起的甲低是永久性的。最近资料显示，一些由自身免疫性甲状腺炎引起的甲减病人，可以是暂时的甲减。这些病人在用甲状腺激素替代时，大约有20%甲状腺功能有自发的恢复。另外,也观察到不少肿大的甲状腺可以缩小或消失，原来查到的甲状腺结节在随诊中消失或缩小，硬韧的甲状腺可能变软。慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌和淋巴瘤时通常均表现为甲状腺结节。对合并孤立的甲状腺肿块甲状腺素抑制治疗无效，进行性增大的结节，或合并相关的压迫症状怀疑并发甲状腺恶性肿瘤者应积极进行手术治疗。
2.亚急性甲状腺炎怎么治疗？
单纯运用糖皮质激素治疗虽然可以很快控制病情，但减药或停药过程中病情常出现发跳或复发。中药在抗病*方面具有一定的优势，而亚甲炎的发生与病*感染有一定的相关性.可综合应用。药期间须监测血沉,甲状腺抗体,作为减量及停药的依据。
3．病因治疗：目前尚无针对病因的治疗方法。提倡低碘饮食。近年来出现了各种从免疫调节的角度来治疗本病的新方法,能够使患者的甲状腺自身抗体水平下降,肿大的甲状腺缩小。硒是人体内一种必需的微量元素，是一种抗氧化剂。具有防衰老、抗肿瘤、保护心血管、拮抗重金属*性等重要生理功能。硒可提高人体的免疫功能。硒干预治疗可减轻或抑制自身免疫性甲状腺炎的免疫损伤。
4．甲减和亚临床甲减的治疗：病人已有甲状腺功能减低或明显的亚临床甲减时，必须用甲状腺激素替代治疗。治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围。
5．TPOAb阳性孕妇的处理：对于妊娠前已知TPOAb阳性的妇女，必须检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才可以怀孕；对于妊娠前TPOAb阳性伴临床甲减或者亚临床甲减的妇女，必须纠正甲状腺功能至正常才能怀孕；对于TPOAb阳性，甲状腺功能正常的孕妇，妊娠期间需定期复查甲状腺功能，一旦发生甲减或低T4血症，应当立即给予L-T4治疗，否则会导致对胎儿甲状腺激素供应不足，影响其神经发育。
6.桥本病合并有结节需要注意确定结节的性质，如结节还小，建议定期超声复查，首次是3个月复查。如果病人有顾虑，可以进行针吸活检与细胞学检查，如果诊断还不明确，可以进行手术切除。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌，近年来其发病率呈上升趋势。桥本甲状腺炎可能是发生甲状腺癌的高危因素之一。
7．随访：如果甲状腺功能正常，随访则是HT处理的主要措施。一般主张每半年到1年随访1次，主要检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超声检查。
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