最近在网上看到一则帖子：这是关于1例女性桥本氏甲状腺炎患者连续2次妊娠出现胎儿甲亢的报道。
患者是山东的，既往因桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减低，患病期间采用左旋甲状腺素治疗。
患者第一次怀孕：胎儿死亡
年(患者28岁)曾于孕27周因怀疑胎儿畸形就诊。医院超声检查结果显示：心动过速、轻度心包积液、胸腔积液、可疑胎儿贫血、心衰、胎盘水肿;诊断性脐带穿刺示弓形虫、风疹、巨细胞病*、单纯疱疹病*阴性，无胎儿贫血，基因检测结果正常。
然而就在检测结果出来，2天后，胎儿死亡，尸检报告提示胎儿无畸形，胎盘正常。
患者第二次怀孕：胎儿死亡
年(患者30岁)，患者于孕27周时因甲状腺功能减退再次就诊，其妊娠前3个月检查时甲状腺功能正常。妇产科超声检查结果与前次妊娠大致相同，并可见双侧脑室轻度扩张，胎儿颈部前方肿物，CDFI示肿物内少许血流信号，超声提示甲状腺肿。诊断性脐带穿刺示胎儿甲状腺功能亢进伴TPO抗体、TG抗体和TSI增高。2天后出现胎儿死亡，尸检结果与超声检查结果一致，胎盘正常。
看完这个报道，结合自己多年的临床诊疗经验，我院甲状腺专家马巨强至少得出了以下两点认识，这里也一并分享给大家：1.甲状腺疾病患者，在病情不能完全控制的情况下，怀孕是高风险的。之前，我医院转诊到我这里来的年轻患者，自己有甲减，公婆却总是催促其怀孕，结果在甲减病情没有控制的情况下就怀孕了，然后没过多久，胎儿就停止发育，后来就流产了。2.甲状腺疾病是有一定遗传性的。这种遗传性，如果发生于胎儿形成期，由于母体甲状腺激素不稳定，导致胎儿发育不全等情况，进而流产、胎死等发生，即使胎儿侥幸出生了，还可能发生先天性甲减、畸形等危害孩子一辈子的情况;并且病情没有控制的甲状腺患者怀孕生下的孩子，其在生活中，很容易触发甲状腺疾病致病诱因，患上甲亢、甲状腺结节，甚至甲状腺癌等。
专家提示：
讲到这儿，还是要再嘱咐两句：备孕的女性朋友，孕检时，一定不能少了甲状腺检查这一项，其次如果是备孕的人查出甲状腺疾病，一定要及时采取有效的治疗措施，听从主治医生的建议，条件符合时再怀孕。有的甲状腺疾病不仅有遗传倾向，更是会对下一代危害极大，对患者自身健康也是一大危害，因此一定要早发现早治疗。
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