家住沭城街道的李先生，3年前反复出现心慌、全身乏力不适，情绪紧张或生气时心慌症状更加明显，而且容易出汗、烦躁失眠，整个人也瘦了十几斤。经过甲状腺功能检查和摄碘率检测后提示为甲状腺功能亢进症。
李先生在口服抗甲状腺药物（甲巯咪唑）1年多后，出现白细胞减低及肝功能异常等药物性损害。患者服用抗甲状腺药物期间出现不可耐受的*副作用，医生建议其行碘治疗。
患者一次性口服碘治疗甲亢3个月后，甲状腺体积明显缩小，近期甲亢症状得到缓解，复查甲功、肝功及血常规等相关指标改善，碘治疗效果显著。
什么是甲亢？
“甲亢”的全称是甲状腺功能亢进症，是由一些原因引起甲状腺功能过度活跃，导致过多的甲状腺激素分泌到血液中，随着血液流动到全身，引起各个组织和器官发生的一系列症状。
我国成人临床甲亢患病率约0.78%，高于世界其他国家，但近十年来患病率有所下降。
有哪些常见症状？
●食量大、容易饿、吃得多，但不长胖，反而消瘦，体重减轻；
●得病后常感觉疲乏无力；
●怕热，即使冷天也比没得病的正常人穿得少，出汗较多；
●心慌、心率加快，不少人在不活动的时候，每分钟心率也常在次以上；
●容易急躁，好激动，多语、好动，睡眠差，手臂颤抖；
●不少人得病以后脖子肿大，变粗；
●眼睛变鼓或突出。
此外，部分女性会出现月经不调或停经。每例甲亢患者的症状不尽相同，症状取决于机体甲状腺素水平、患病时间和年龄。
如患者年龄较大，很容易将自己的症状误认为是正常衰老现象。如果你怀疑自己可能得了甲亢，医院确诊。
为什么选择碘治疗法？
甲亢的治疗方式有三种
1、口服抗甲状腺药物治疗
2、同位素治疗
3、手术治疗
碘治疗又叫同位素治疗，当甲亢患者口服碘后，甲状腺就会快速地将碘摄入甲状腺细胞内，而碘在衰变过程中释放β射线，射程仅约0.8mm。
所以碘治疗只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织，相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。
碘治疗较口服抗甲状腺药物
治疗有什么优势呢？
01
治愈率高
一次口服碘，90%甲亢患者一次性治愈，特别适用于久治不愈或有严重并发症的甲亢患者。
02
复发率低
碘治疗甲亢极少复发，口服抗甲状腺药物按疗程治疗后复发率高达52.7%。
03
治愈快
碘治疗后一般在2-3周后逐渐起效，甲亢临床症状逐渐缓解，甲状腺体积缩小，随后症状逐渐消失。
在碘治疗后3-12月内，50%-90%的患者甲状腺功能正常化。
而口服抗甲状腺药物治疗一个疗程往往需要12-18个月。
04
治疗方便，一次服药后多不需再次服药。
如果碘后出现甲减，一般需要长期甲状腺激素替代治疗，但是服药简单，甲状腺功能稳定后每6-12月复查一次即可；而口服抗甲状腺药物治疗需要较频繁的定期复查（每1-2个月）。
05
治疗费用低，一次投入。
一次投入，医保可部分报销。此外碘治疗也非常安全，不会增加肿瘤发生率，不会影响生育功能。
总
结
因此，碘治疗是当前治疗甲亢最简便、最经济的方法，安全性高、疗效好且副作用较少。我院核医学科可常规开展甲亢、甲癌等疾病的核素治疗。
在此，沭医君提醒广大患者，碘治疗是一种辅助治疗方法，有适应症和禁忌症，须听从医生的建议进行科学规范的治疗哦！
专家名片
张前进
主任医师
内分泌科主任、健康管理中心副主任
硕士研究生，宿迁市医学会内分泌学分会副主任委员，宿迁市医学会中西医结合分会副主任委员，中国生物物理学会临床罕见代谢病专业分会会员，第十七届沭阳县十大杰出青年，第二届宿迁卫计十佳青年。曾医院学习苏格兰的糖尿病慢病管理。
擅长：糖脂代谢、甲状腺疾病诊疗，开展垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、骨质疏松症、电解质紊乱和内分泌疑难少见病的规范化诊疗。
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