小芳是某公司白领
她最近很苦恼
体检时被查出患有桥本甲状腺炎
医生说不用治疗，观察病情转归
这可吓坏她了，以为此病无药可治了
事实真的如此吗
医院中医外科邢捷副主任医师
向大家介绍
了解“桥本甲状腺炎”桥本甲状腺炎是发生在甲状腺的一种自身免疫性疾病，起病隐匿而缓慢，病程较长，多数患者在疾病后期出现甲减。本病的具体发病机制至今尚未完全阐明，可能是遗传和环境因素共同作用的结果。患者的主要表现是甲状腺弥漫性肿大，可伴有结节，少数可有甲亢表现，也可以没有任何症状。但患者也不必有心理压力，如果做到定期随访和及时治疗，病情还是能控制稳定的。
桥本甲状腺炎有哪些治疗方式西医治疗目前尚无特异性治疗药物，一般是在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能异常时，才会应用西药。出现甲减时，可选用甲状腺激素替代治疗；具有疼痛的亚急性发作者、甲状腺肿大显著或替代疗法效果欠佳时，可适当使用糖皮质激素来缓解症状，但停药后常易复发；有甲亢症状者针对病情处理。补充硒制剂对桥本甲状腺炎有一定治疗效果。
中医治疗本病统归在中医“瘿病”之列。中医对桥本甲状腺炎的病因病机认识呈现各家学说，但宗“本虚标实”（意思是身体本来就虚弱，在此基础上生病）。在调肝、补脾、益肾的基础上，配合理气、化痰、祛瘀等治法。常用的内服中药有生*芪、*参、白术、茯苓、灵芝、仙灵脾、柴胡、*芩、玄参、象贝、夏枯草等。中医药在缓解其临床症状，降低甲状腺抗体水平等方面具有优势。
日常生活中有哪些注意事项定期复查 主要是复查甲状腺彩超、甲状腺功能和抗体水平等指标，这很重要。
起居有常 患者要注意避风寒，慎起居。
日常饮食 食物品种要丰富，营养成分合理搭配。避免进食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。宜选择富含优质蛋白的肉类、蛋类，富含维生素的新鲜果蔬，还有乳制品、坚果和谷类食品。桥本甲状腺炎患者的氧化应激水平增高，而氧化应激反应是甲状腺功能减退的主要危险因素，维生素D和硒在乳制品、坚果和谷类食品中含量较高，二者的抗氧化功能是通过维护抗氧化系统的正常运行来实现的。
舒畅情志 近年来多项临床研究报告指出，即使甲状腺功能正常时，桥本甲状腺炎也与情绪行为异常有关，尤其是抑郁和焦虑。精神压力是目前已知的桥本甲状腺炎重要的病因之一，中医学认为思虑过度、喜怒无常影响本病的发生和发展。长期的工作、生活压力导致机体内环境失衡，免疫力降低，机体在长期精神压力与免疫因素的作用下使疾病进程加速。对不良情绪进行调控，在治疗和干预桥本甲状腺炎过程中显得尤为重要。平时要保持情绪乐观稳定，尽量避免思虑过度，焦虑不安。
适当运动 根据不同的年龄、性别、工作强度、身体状态等情况，分别制定适合自身特点的运动干预措施，总原则是每周坚持运动3～5次，每次30～45分钟。可选择健身、爬山、跑步、球类、太极拳、瑜伽、散步等运动项目。
专家简介
邢捷，上海中医药大学附属医院中医外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。第五批全国老中医药专家学术经验继承人，上海中医药大学金牌教师。中华中医药学会外科分会蛇伤与蛇*医学专业委员，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会中医外治与外用药物专家委员会委员，中国民族医药学会蛇伤医药分会理事，上海市中医药学会外科分会委员，上海市中医药学会中医周围血管病分会委员，上海市中医药学会中医住院医师规范化培训分会委员。长期从事中医外科临床、教学和科研工作，专攻难愈性创面、甲状腺疾病、周围血管病、丹*、痛风等疾病的中医药治疗。
专家门诊时间：周四下午
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