一、什么是碘?
碘是合成甲状腺激素的原料之一,碘是元素碘的一种放射性同位素。碘药剂是一种无色无味的药水,一般为一次性口服,操作简单,安全无痛苦。碘衰变释放的β射线,几乎全部能够被甲状腺组织吸收,β射线有较强的电离辐射能力,可使甲状腺滤泡细胞变性和坏死,由此达到治疗甲亢的目的。
二、什么样情况下适合碘治疗呢?
甲状腺功能亢进症简称甲亢。甲亢在临床方面有80%是因为慢性毒性甲状腺肿引起的。甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致血液中的甲状腺激素浓度上升,从而引起甲状腺功能亢进症。
甲亢比较明显的症状是出现进食增加、体重下降、怕热多汗、失眠易怒等。还有部分患者会出现甲状腺肿大与眼球突出的症状。
目前治疗甲亢主要有3种方法:碘、抗甲亢药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等)和手术治疗。碘治疗既可作为甲亢的一线治疗方案,也可作为抗甲亢药物治疗效果不佳患者的根治措施。碘治疗尤其适用于下述情形(符合一条即可):
(1)年龄在20岁以上,甲状腺Ⅱ度及以上肿大;
(2)抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌;
(3)甲亢术后复发;
(4)甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病;
(5)甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少;
(6)年老甲亢;
(7)甲亢伴糖尿病;
(8)毒性多结节性甲状腺肿;
(9)功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
三、碘治疗甲亢的优缺点
碘治疗甲亢,具有安全简便,费用低廉,疗效确切,治愈率高,复发率低等优点。不足之处在于,碘为放射性核素,对周围人员有一定辐射,因此服用碘后要注意避免与他人长时间、近距离接触,特别是婴幼儿及孕妇。
部分患者碘治疗后可出现甲状腺功能减退(甲减),需要给予甲状腺激素替代治疗。对于突眼的患者,碘治疗可能会加重突眼,但对于轻中度突眼的患者碘治疗同时可以联合激素治疗,预防突眼的发生。
四、碘治疗甲亢前后有哪些注意事项?
1、患者在治疗前2~4周需停用抗甲状腺药物及含碘的食物和药物,并需要在空腹时服碘,使碘得到充分吸收、提高疗效。
2、服碘后尽量2个小时以后再进餐。
3、服碘后1个月内注意休息避免精神刺激、过度劳累,保持心情舒畅,预防感冒、感染。
4、碘被甲状腺组织吸收,部分患者可能出现颈部痒、疼痛或一些异常感觉,这是药物发挥作用时的一种感觉,不需特殊处理。
5、服碘后一般2~3周左右出现疗效,并逐渐好转。
6、服碘后3个月、6个月应回核医学科门诊复查,期间如病情有特殊变化,医院诊治。
五、碘治疗甲亢对生长发育、生育、后代没有影响?
应用碘治疗甲亢已经历了半个多世纪,根据大量的人群统计,没有发现对生长发育、生育、后代有影响,也不增加致癌的危险性。
另外,甲亢疾病本身可导致不育或不孕,使用碘治疗后,甲状腺功能恢复正常,可使生育能力恢复。