-沈晓卉-
上海交通大医院普外科，甲状腺外科，特需外科主治医生。
年毕业于上海交通大学医医院微创外科中心，医院普外科主治医生。主要从事普外科常见疾病，在甲状腺疾病、消化道肿瘤、微创手术等领域深有研究，发表于国内核心期刊及国际重要杂志论文20余篇，申请多项医学专利，主持并参与多项临床研究，曾于法国里昂Croix-Rousse医院担任外籍住院医生，参与《汉法大辞典》编写。
门诊时间：
医院总院周五下午
甲状腺外科（专病）医院互联网门诊周五中午
医院预约制-
为什么甲状腺疾病和甲状腺癌这些年如此高发？
甲状腺疾病这些年的高发，是多种因素的综合结果。运输的便捷，使得海产品和富碘食物的过多摄入；病毒的感染，自身免疫系统的紊乱；电子产品的普及，使得电子辐射的增加；经济建设的加快，城市化建设的推进，使得年轻人的工作学习压力增加；甲状腺疾病也具有一定的遗传易感性；当然，我们的健康体检也占了相当的地位，每年因体检发现的甲状腺癌占绝大多数。
甲状腺方面的疾病主要有哪几种？
甲状腺疾病主要分为良性和恶性，良性疾病中，又可以分为甲状腺功能性疾病（如大家熟悉的甲亢-甲状腺功能亢进，甲减-甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺炎，亚甲炎-亚急性甲状腺炎）和甲状腺器质性疾病（结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤，胸骨后甲状腺肿等）。恶性疾病中，主要分为两大类：一类是分化良好的甲状腺癌，主要是乳头状癌（占所有甲状腺恶性肿瘤92.98%），还有滤泡性腺癌，这一类癌症，通过手术和后期服药随访可以达到长期生存和较高的生活治疗；另一类是分化较差的甲状腺癌，主要是甲状腺髓样癌和未分化癌，发病率很低。
什么样的人群是甲状腺癌的高发人群？
我们刚刚讲了地区的分布，饮食的习惯，尤其是富碘饮食的过多摄入可能是导致甲状腺疾病的一个因素。从我国年的数据显示，东部地区的甲状腺癌发病率远大于西部地区，而且呈阶梯分布，也就是越往西发病率越低；在东部地区中，以华北地区的发病率最高。生活方式的改变，生活工作节奏的加快，也可能是导致这一类疾病的高发因素。
有数据显示，全国城市地区的发病率和死亡率均高于农村地区，在城市中，又以市区的发病率高于郊区。上海年，甲状腺癌已经是上海发病率第三位的恶性肿瘤，这其中以女性居多。女性甲状腺癌的发病率是80.14/10万（也就是一个人规模的公司每天体检，将会发现4-5例甲状腺癌），是继肺癌、乳腺癌之后的第三位。另外，我们发现甲状腺疾病明显呈现年轻化趋势，所以我们的年轻人也要引起重视，作为国家未来的希望，后浪们还是要注意自己的身体健康，提高免疫力，定期体检，早发现、早治疗。
甲状腺结节分级诊断标准是怎样的？
大家都知道对于甲状腺疾病最主要的诊断方法，是甲状腺功能的血液检查，和甲状腺超声诊断。很多保险公司在投保之前会要求既往有甲状腺结节的患者做一个分级诊断，那什么是分级诊断呢？
甲状腺的分级诊断，主要是影像学上的诊断，用于甲状腺的主要是超声诊断。它把甲状腺结节在超声影像中表现出来的危险“信号”数量进行打分，最后将这些分数进行分级，从而让我们比较直观地理解这个甲状腺结节的恶性可能性，来指导我们进一步治疗或随访的方法，我们称这样的分级叫“TI-RADS分级”。（它主要分6级，1-2类，恶性可能性0%；3类，恶性可能2%；4A类，恶性可能2-10%；4B类，恶性可能10-50%；4C类，恶性可能50-90%；5类，90%;6类，活检证实的恶性结节。）
什么样的甲状腺疾病需要外科手术？
在良性疾病中，如果结节或肿块体积大到足以引起不适的症状，并证实此不适的症状的确是由肿大的甲状腺引起时，需要手术；内科难以控制的甲状腺功能亢进，或者服用甲亢药物出现严重并发症的患者，III度肿大的甲亢患者，都需要寻求外科治疗。在恶性肿瘤中，除了未分化癌，因恶性程度高，进展快，手术无法得到根治者，手术获益不大。其余的甲状腺恶性肿瘤，一旦确诊，均应外科就诊，拟定治疗方案。
如何预防甲状腺方面的疾病？
合理的饮食，规律的生活作息，强健的免疫力，健康的心理，定期的体检……都是预防甲状腺疾病的有效措施。
我们是上海市女医师协会医学科普专委会，一个聚集上海知名女专家，又热心公益事业的团体。委员来自上海医院、医院、医院、医院等18医院，医院、医院、医院等10医院及5医院的所有专业的副主任医师以上知名女专家。
本专委会的主旨是用我们的爱心，全方位为公众传递科学、严谨、生动、有趣的医学健康之声，重点聚焦妇女、儿童和老人。
编辑：张爱玛
上海女医师科普之声