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甲状腺全切术后，甲状腺没了，体重长了。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。而甲状腺切除术适合甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难的患者[1]。
最近一项meta分析发现甲状腺手术会影响患者体重[2]！那么对于需要做甲状腺切除术的患者来说，他们的体重到底会有一个什么样的变化呢？赶紧来看看吧~
该meta分析纳入了17项研究、涉及例患者，其中5项来自亚洲。患者平均年龄为48..4岁，对患者随访时间为23..6个月，以此分析了甲状腺切除术后的患者的体重情况。
图1：研究相关截图
这项meta分析纳入研究的标准为：
（1）年至年间发表的研究报告；
（2）实施的是甲状腺全切术；
（3）手术适应症为恶性肿瘤、伴有压迫症状的甲状腺肿、中毒性多结节性甲状腺肿或毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）引起的甲状腺功能亢进；
（4）报告了在进行全甲状腺切除术之前和之后的体重变化和/或体重测量；
（5）至少随访了两个月。
研究结果主要分为以下3个部分：
（1）甲状腺全切除术后体重确实有变化；
（2）年龄影响甲状腺全切除术后的体重变化；
（3）不同病因下甲状腺全切除术后的体重变化不同。
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甲状腺全切除术后体重确实有变化
该研究首先对所有纳入对象的甲状腺全切除术后的体重变化做了分析，发现甲状腺全切除术后，患者总体体重确实有所上升。
基于固定效应模型的体重增长为1.07kg（95％CI1.02-1.13），而使用随机效应模型后重量变化为2.13kg（95％CI0.95-3.30）。考虑到Cohran异质性Q检验的结果，随机效应模型对于解释数据似乎更可靠。
图2：meta分析甲状腺全切除术后体重变化情况
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年龄影响甲状腺全切除术后的体重变化
随后，研究者将纳入对象分别按照年龄、性别和随访时间分组，发现只有年龄可影响甲状腺全切除术后体重的增长变化，且年龄越小，甲状腺全切除术后体重可能增加越多。
单变量和多变量模型中均可见年龄与体重增加呈负相关（p＜0.）。根据单变量回归模型，年龄小的患者较年龄大的患者增重更多，体重差值变化为0.kg/岁；多变量回归模型中获得了非常相似的估算值，体重差值变化为0.kg/岁。
单变量和多变量元回归模型表明，研究性别和随访时间与体重变化之间存在一定关系但均无统计学意义。术后6个月和12个月之间的体重变化差异无统计学意义。
表1：年龄、性别和随访时间对甲状腺全切除术后体重变化的影响
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不同病因下甲状腺全切除术后的体重变化不同
重新将纳入对象按照手术适应症分组，发现因甲状腺功能亢进而接受全甲状腺切除术的患者亚组体重增加最多。
因甲状腺癌而需要进行全甲状腺切除术的患者的体重增加了1.30kg（95％CI0.45-2.15）；
因结节性甲状腺病而需要进行全甲状腺切除术的患者体重增加了1.55kg（95％CI0.82-2.27）；
因甲状腺功能亢进而接受全甲状腺切除术的患者体重增加了5.19kg（95％CI3.21-7.17）。
表2：不同病因与甲状腺全切除术后体重变化的关系
尽管甲状腺激素替代是导致甲状腺功能减退症患者体重增加的主要