今天接诊了一名13岁的孩子明明(化名),算是我的老患者了。我和明明相识于3年前,10岁的明明因感冒感医院。查房时,该科主任发现孩子双眼有些凸出,身高比同龄孩子要瘦小很多,便详细询问了一些基本情况。经母亲讲述平时吃的饭也挺多的、但是身高和体重却不长,该科医生建议孩子去做甲状腺功能检查,并告知于我。结果确诊为甲状腺功能亢进。经过三年多的治疗,今天过来复查,如今身高长了不少,体重也增加了,小脸上圆乎乎的有了肉感,突眼也不再那么明显。
甲状腺功能亢进的原因有很多种,最常见的儿童甲亢,即格雷夫病。是由于患儿体内产生促甲状腺素受体的抗体,导致甲状腺激素分泌过多引起的儿童甲亢。该病最常见的症状是吃得多却不长体重、怕热、心率增快,此外,还可能出现乏力、多汗,手抖、脾气暴躁等变化。儿童甲亢是在遗传和环境因素共同作用下发病,目前具体发病机制尚未明确,可能与家族遗传、基因突变、后天感染等有关。此外,大多数甲亢患儿会有脖子增粗的表现,一半以上患儿还会出现突眼。
在这里也提醒家长朋友,家里有孩子的家长一定要注意观察孩子的形体、外貌,孩子正在生长发育阶段,成长较快,很容易错过最佳治疗时期。甲亢没有得到控制的患儿不能进行剧烈运动。剧烈运动时,心跳加快更明显,心脏负荷进一步加重,甚至导致心衰。