甲亢

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TUhjnbcbe - 2025/1/9 22:35:00
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甲亢患者年轻的宋医生刚刚参加工作不久,对一切工作都很好奇。

甲亢患者

那天晚上,宋医生在内分泌科值班,在半夜的时候,病房里突然传来了吵闹的声音。宋医生闻声起床,走到走廊查看怎么回事。

只见一名患者,挥舞着毛巾,大声喧哗:“来呀,我们一起洗脚呀……”反正嘴里嚷嚷着一些漫不着边的话,就像是“疯了”一样。

宋医生赶紧找到这名患者的病历,查看了以下:患者女性,46岁,明确诊断是甲亢。在病史中说得很清楚,患者既往身体健康,无精神病史,而且家族也无精神病史。

宋医生很纳闷,一名既往没有精神病史的患者为什么会突然精神亢奋了呢?该不会是摔倒了脑袋吧?

宋医生赶紧招呼了几个病友,将“发疯”的患者控制了起来,宋医生仔细检查,并没有在她身上看到明显的外伤,而且生命体征一切正常。

值夜班处理病情

“都是正常的,不能这么闹着下去,让旁边的病友没法睡觉呀!”一边的护士说到。宋医生一时间也不知道该怎么搞,就在他挠头思考的时候,突然灵机一动,让护士给患者肌注了一支安定。

肌注安定过后,患者很快就安静了下来,旁边的病友也都安静地睡了。

第二天一早,宋医生还在忙交接班的资料,不料主任进来就是一顿臭骂:“小宋,XX昨晚差点死在你手上了!”

宋医生被主任突如其来的怒火吓了一跳,印象中主任好像没有发这么大火过。宋医生一脸懵地站在原地,似乎还不知道怎么回事。

主任顿了顿,说道:“刚才我去病房看了一下,这个患者昏迷不醒,指尖血糖才2点几,如果不是发现及时赶紧推了高糖,这个患者很可能就这么昏睡死过去了。”

看到宋医生依然不理解,主任继续说道:“甲亢患者甲状腺激素大量分泌,对胰腺产生了刺激和毒性作用。所以产生了低血糖。”

当心低血糖

听到主任的话,年轻的宋医生一阵后怕。

那低血糖为什么会产生兴奋作用呢?低血糖不应该是昏迷吗?

正常情况下,低血糖患者会出现冒冷汗、心悸、四肢无力头晕等表现,但是,在血糖下降的初期,机体迅速产生代偿性的反应,胰岛素分泌受到限制,升高血糖的激素就会刺激增加,由此可出现交感神经兴奋的情况。

所以如果一个甲状腺疾病患者突然出现兴奋状态,千万不要忽视了低血糖的情况。高血糖危险,低血糖更致命。

抢救室内

如果出现低血糖的现象,应当及时进行糖分的补充,恢复血糖到正常水平。

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