结语:无痛性甲状腺炎,也就是安静性甲状腺炎。一般的病人有轻微的甲状腺肿胀和扩散的僵硬,没有局部的疼痛。甲状腺机能的改变类似于亚急性甲状腺炎,可分为甲减期、甲减期和恢复期,少数病人会发展成永久性。在疾病早期,应该进行的干预。。在疾病早期,应该进行的干预。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
无痛性甲状腺炎的发病原因还不明确,一般认为是一种自身免疫性甲状腺炎,1%-25%的亲戚会出现自身免疫疾病,同时还会出现甲状腺自身抗体。但在此病中,其自身的甲状腺抗体效价并不像桥本甲状腺炎那样高。其次,病毒感染可使淋巴细胞数量增加,使正常的滤泡细胞受到损害。另外,高碘负荷、胺碘酮等药物以及抽烟都会使个体的患病危险增加。
(二)根本原因
1、免疫系统
自身的免疫反应会破坏甲状腺滤泡细胞,降低甲状腺对甲状腺碘的吸收,从而引起甲亢,体内储存的甲状腺素会被大量地排出,从而使体内的甲状腺激素消耗殆尽,从而使甲状腺再也不能产生新的激素。
2、感染病毒
无痛性甲状腺炎可能是由病毒感染引发的,导致机体的细胞免疫反应和自身免疫抗体的发生。
3、药品成分
在服用诸如锂剂、细胞因子如干扰素-α和酪氨酸激酶抑制剂的病人中,会出现无痛性甲状腺炎。在使用胺碘酮的情况下,有5%~10%的患者会发生无痛、无痛的甲状腺炎,而非淋巴细胞非甲状腺滤泡。
4、基因因子
近年来,已有文献报道说,该病的发生与基因相关。
(三)危害因子
1、环境要素
例如高碘食物,有研究表明,高碘负荷也是造成这种疾病的一个重要因素。
2、抽烟
烟草中的硫氰酸会阻碍甲状腺的碘转运,同时也会对免疫系统造成影响,使单核吞噬细胞的清除能力发生变化,从而导致更多的细胞炎症因子出现。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
甲状腺毒症期(早期)、甲状腺功能正常、甲状腺功能减退期(甲减)、恢复期四个时期。事实上,大部分的病人不会出现4个周期,大部分的病人也仅仅是一个或两个周期。
(二)典型征象
1、甲亢阶段
临床上没有出现任何病毒感染的前兆,也没有高碘的暴露史,主要表现为怕热、心悸等轻微的甲亢,但是不会出现突眼、胫前黏液性水肿等症状。
2、正常的甲状腺机能
症状一般在2到6个月后就会消失,而甲状腺功能亢进则会在几个星期后消失。
3、甲亢
这个阶段的病人多数没有任何临床症状,有些病人会出现体重增加、怕热、精神萎靡、记忆力减退、月经紊乱等。
4、恢复时期
临床症状均已消除,部分病人已进入康复期,不存在甲减。
(三)病情发展
甲状腺毒症期通常会持续2~6个星期,大约40%会进入2~9个月的甲减期,25%会出现亚临床甲减,并逐渐发展成临床甲减。如果A的减量时间在6个月以上,那么更有可能是永久的甲减。约50%的病人不会出现甲减,而甲状腺功能也会立即恢复到原来的水平。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
首先要做的是检查病人的病史、症状、家族史,然后再做血常规、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺细胞学检查等检查。
(二)体格检查
体格检查要先测体温、心率,颈部检查要先从患者坐姿开始,然后观察患者头部至颈部有无手术斑、可见包块、血管扩张等情况。当患者出现在患者背后时,医生会用手触摸甲状腺,或将拇指朝向患者,当结节较小时,医生可以将两者结合起来。在此期间,患者的脖子会略微弯曲,以放松颈部的肌肉。医师会让患者进行吞咽,让甲状腺进入受检者的手指下方,以便更好地感觉到甲状腺的质感。
(三)化学试验
1、血液检查
在发病初期,白细胞计数正常,或稍有上升,但与亚急性甲状腺炎不同,可以明确诊断。
2、碘摄入量测定
甲状腺功能亢进时,甲状腺碘摄入量下降。本研究的目的是找出甲状腺毒性疾病的病因,增加其摄入量。非甲状腺功能亢进的病人应减少摄取碘。
3、自身抗体及甲状腺球蛋白
总体而言,甲状腺球蛋白显著高于甲亢,大约有一半的病人出现了自身的抗体水平。
(四)X线成像
甲状腺核素检查结果显示,吸收量较少。
(五)病理学检验
针吸活检结果为弥漫或局部淋巴细胞浸润,未见肉芽肿变化,桥本氏病灶可见纤维化,但未见生长中心形成或罕见。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
病情可以自己解决,要保持良好的心理状态,同时要保持良好的精神状态,一旦出现不舒服的症状,要及时就医,同时要注意多休息,多注意劳逸结合。
(二)精神治疗
1、要充分了解患者的情况,明确只要积极地治疗,不会对患者的生活质量造成太大的影响。
2、家属要多陪陪病人,多和病人交流,不要太过着急。
(三)生活操守
1、要有充足的睡眠和充足的睡眠。
2、在你的身体状况良好的时候,要进行适当的锻炼。
(四)膳食调养
1、食谱推荐
(1)在发病初期,人体易出汗、消瘦,应多吃鸡蛋、牛奶、苹果等高蛋白、维生素和高卡路里食品。
(2)在甲减期间,病人会有反应迟缓、心动过缓等情况,要多吃低热量、高蛋白、低钠的食品,同时要注意咀嚼,促进消化。
2、食物禁忌
(1)限制饮用咖啡,浓茶等。
(2)不要吃辣椒、芥末等辛辣刺激的食品。
结语:大部分的无痛性甲亢病人在接受适当的治疗后,可以获得良好的预后,但是,随着疾病的反复发作,其甲状腺抗体的效价也会逐步升高,可能会有甲减的风险。此病具有遗传的风险,有些病人会发生永久性的甲减,从而影响到病人的日常生活。严重时会出现心脏功能不全,严重影响身体健康。通常情况下,这种疾病可以治疗。