长沙50岁的黄女士患有糖尿病,医院复查。
3月7日,黄女士如医院内分泌代谢科。接诊的内分泌代谢科副主任章婷在为黄女士做检查时发现,她的颈前区肿大,按下去还有疼痛感。
黄女士解释,最近天气多变,自己有些感冒了,扁桃体发炎、咽喉疼痛,连吞咽都困难,让她无法好好吃饭。最近10来天,体重更是下降了约6公斤,常常还觉得心慌气短。
章婷再次仔细检查,发现黄女士肿大的并非扁桃体,而是甲状腺,肿大的部位有压痛。于是,除了常规的血糖检查外,还为她进一步完善甲状腺功能、血沉及甲状腺彩超等检查。
结果提示黄女士血糖控制不佳,出现了甲状腺毒症,而甲状腺相关抗体正常,血沉明显增快,甲状腺超声提示片状低回声区。
章婷告诉黄女士,她并非扁桃体发炎,而是患上了亚急性甲状腺炎。
“亚急性甲状腺炎?”黄女士大吃一惊。
内分泌代谢科主任黄德斌介绍,亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是一种自限性非化脓性炎症,是最常见的甲状腺疼痛性疾病,常见于中年妇女。其发病原因至今尚不明确,目前认为可能与病毒及遗传因素有关。
亚甲炎的主要症状是发热、伴有颈前区疼痛,甲状腺功能异常。早期由于甲状腺激素升高,患者还可出现心悸、乏力、食欲亢进、消瘦等甲亢症状。
“需要注意的是,大多数亚甲炎患者发病前都有感冒病史,而且早期的发热、颈部疼痛等症状又与感冒相似,因此极易被当做感冒来治。”
而黄女士之所以患上亚甲炎,可能由于她血糖控制不佳,自身抵抗力下降,加之感冒病毒感染诱发所致。
黄德斌解释,如出现甲状腺肿大、疼痛,伴发热、咽痛、乏力等上呼吸道感染症状,应及时来内分泌代谢科就诊,结合病史,完善检查以明确诊断。
亚甲炎是一种自限性疾病,预后良好,多数病人的症状在数周或数月内能自行缓解,甲状腺功能也可恢复正常。
在接受了降糖、解热镇痛等治疗后,黄女士血糖逐步下降,心慌气短的症状大为好转,颈部疼痛减轻,食欲也恢复了。
黄德斌提醒,春季是亚甲炎的高发期,多饮水、勤洗手、饮食营养均衡、适当体育锻炼、增强机体抵抗力,积极预防上呼吸道感染是预防亚甲炎的重要措施。一旦患上亚甲炎也不要过于担心,急性期卧床休息,减少能量消耗,避免劳累,保持良好的心态,一般可以痊愈。
潇湘晨报记者梅玫通讯员蔡柳
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