目前甲状腺功能检查非常普遍,面对检查报告上上下下的箭头,你是否一片茫然?面对高出正常值几倍,甚至十几倍的抗体指标,你是否提心吊胆?,今天我们就解读一下甲状腺功能检查中最常见的指标:
首先了解一下常见的甲功检查中的指标:
如果是甲癌全切术后的病人,还要检查甲状腺球蛋白Tg。那么这些指标都在人体中发挥哪些作用呢?
1、TSH的作用
主要是促进甲状腺分泌更多的T3、T4,如果T3、T4分泌太多,则会反过来抑制TSH的产生,人体就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。临床上主要用于甲状腺疾病的鉴别诊断和监测治疗效果,甲状腺激素替代治疗剂量调整等,同时也是诊断原发性甲状腺功能减退症最为敏感的指标。
2、T3、T4的作用
被甲状腺分泌入血液后,一部分和血中的蛋白质结合储存起来,一部分游离在血液中,(即FT3、FT4)随时发挥作用。当FT3、FT4被用掉后,和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离出来,形成新的FT3、FT4发挥作用。他们主要用于甲状腺功能评价和甲状腺疾病诊断。
3、TPOAb、TgAb、TRAb的作用
这三个抗体是由于人体的免疫系统出现问题,针对甲状腺产生出来的自身抗体,它们会扰乱甲状腺的正常功能,导致甲亢或甲减。
当这些指标异常时,通常见于哪些疾病呢?
(1)T3、T4升高,TSH降低:见于甲状腺本身病变导致的甲亢,如Graves病,或甲状腺被破坏导致的甲状腺毒症,如亚急性甲状腺炎。
(2)T3、T4降低,TSH升高:见于甲状腺本身病变导致的甲状腺功能减退,如桥本甲状腺炎,放射性I治疗后导致的甲减等。
(3)T3、T4降低,TSH不升高:可见于中枢性甲减(因为垂体分泌TSH不足导致甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少)或低T3-T4综合征。
(4)T3、T4升高,TSH不降低:见于垂体性甲亢(较罕见)或甲状腺激素抵抗综合征。
(5)T3、T4正常,TSH减低:常见于亚临床甲亢。
(6)T3、T4正常,TSH升高:常见于亚临床甲减。
通过我们的一番解析,是不是对这些指标有了全新的认识呢?