老张今年51岁,1年前开始自觉心慌,可是除了心慌,也没有别不舒服,所以也没太当回事,医院就诊。
星期二晚上,老张正在和家人吃饭,可是突然把碗筷全都掉在了地上,自己不能正常说话,右半侧身体不能正常活动,家人赶紧拨打。医院后,被确诊为脑梗死;家属很奇怪,老张好好的怎么会脑梗死?
就是因为老张心慌没有控制,所以发生了脑中风;原来1年前,老张心慌的时候,已经发生了心律失常----房颤。
房颤是什么?
房颤是最常见的心律失常,我们的心脏有两个心房、两个心室,正常心跳有一定的顺序,人们能感觉到的心跳通常是心室的收缩。
房颤时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张,有的心房颤动不能,导致我们感觉心跳不整齐,毫无规律。
简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动;房颤则是没有任何规律的乱跳。
房颤怎么会引起脑中风?
我们正常心脏跳动的时候,心脏内部的血液会得到有效的循环,但一旦发生房颤,新房内部的血液不能完全得到循环,会有一部分血液留在心房,时间久了,这些不流动的血液就可能凝固形成血块,也就是血栓。心房内的血栓一旦脱落,随着血管会跑到脑血管,堵死脑血管就会发生脑中风。
房颤可使中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,死亡风险增加近2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和家庭造带来一定负担。其实我们在临床有20%的脑中风都是因为房颤引起的。
为什么会发生房颤?
好多原因可以引起房颤,常见原因就是:风心病,冠心病,年龄大了,慢性肺病,所有引起心脏结果变化的疾病,还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病,长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。初发房颤的人大多会有心慌,胸闷,气短,头晕等感觉。随着房颤持续时间延长,逐渐就适应了这种感觉,就没有不舒服了,甚至有一部分房颤患者呈隐匿性,就是自己都不知道自己房颤了。
如有心慌、心悸等不适,及时就近检查心电图即可确诊房颤。老年人,尤其合并疾病较多的人,建议定期查心电图,发现隐匿性房颤。理论上动态心电图也有助于诊断。
老张开始觉得心慌,就已经发生房颤,但随着时间推移,老张已经适应了房颤,就觉得没事了,可是感觉没事,不代表没有危害,最终老张房颤还是引发了中风,引发了伴随不遂。
发现房颤怎么办?