甲亢危象是一种相当危险的疾病,病死率达到了20%以上。因此当一个甲亢患者病情突然加重时,就应该警惕是不是甲亢危象了。当甲亢危象诊断了过后,无需等待化验结果完全出来就应该开始准备相关治疗了,要尽早采取措施。如果危象处于前期没有得到及时有效的处理时,会发展为危象。
甲亢危象的治疗包括药物治疗、手术治疗和后续治疗三种。
药物治疗主要分为三个方面。其一是降低处于循环中的甲状腺激素水平,主要是要抑制甲状腺激素的合成和释放,药物主要使用硫脲类药物和碘化物,其顺序是先用硫脲类再用碘化物,并且做相应的稀释。除了抑制以外还要减少甲状腺激素的合成与释放。其二是降低周围组织对甲状腺激素的反应,常用药物为普萘洛尔。其三是保护机体脏器,防止功能衰竭;可以采取的手段有物理降温、保肝治疗、控制诱因、糖皮质激素治疗等。
手术治疗主要是针对有硫脲类的药物禁忌但是又需要紧急纠正甲状腺功能亢进的患者,但是患者不能直接接受手术治疗,需要在手术前先治疗甲状腺毒症。治疗时可以选用碘剂治疗,因为人自身机体有着较强的适应性,所以治疗的时间最好控制在5~7天,而后进行手术,避免因为手术时间过晚而加重甲状腺毒症。
当患者的临床症状得到缓解之后可以根据患者的临床症状调整用药,比如患者的心血管系统方面、高热的症状有所缓解,可以停用碘治疗,甲状腺功能恢复正常以后调整硫脲类药物的剂量,糖皮质激素的剂量随着患者的病情来调整等等。
因为甲亢危象的预后也不太好,所以甲亢危象患者在接受治疗后也要多多