我们常听到过甲亢和桥本甲状腺炎,这两种疾病都是甲状腺功能异常所引起的,因此部分人容易混淆这两种疾病。那么,我们该如何正确区分甲亢和桥本甲状腺炎呢,下面来详细讲解一下。
1、概念上
从概念上区分,甲亢是一个比较大的概念,是一种甲状腺功能异常的状态,而桥本甲状腺炎则是一种具体的疾病。桥本甲状腺炎其实是甲状腺由于自身免疫作用,产生一种破坏的炎性的改变。
因为甲状腺是一种滤泡状结构,甲状腺里面的滤泡储存有许多的甲状腺激素。因此发生桥本甲状腺炎的时候,甲状腺被破坏,滤泡里面的甲状腺激素会释放入血,所以有一部分桥本甲状腺炎的患者可能会出现一段时间的甲亢,临床上称之为一过性的甲亢。但后期随着甲状腺储备功能消失殆尽以后,患者可能会出现甲减或甲功恢复正常。
但是甲亢的病因非常多,除了桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢以外,临床更为多见的是格雷夫斯病(也称为Graves病)所引起的甲亢。Graves病是由于身体产生了自身抗体,这种自身抗体与甲状腺上的受体结合后,会导致患者的甲状腺滤泡上皮细胞持续的增值,合成更多的甲状腺激素释放入血。
因此Graves病会导致持续的甲状腺功能亢进,引起甲状腺激素分泌过多而出现一系列症状,比如怕热、心慌、出汗等等一系列症状。因此,这甲亢和桥本甲状腺炎在概念上是有所不同的。
2、治疗方式
其次在治疗上,Graves病导致的甲亢是一种比较容易复发的疾病。在治疗过程中,病人需要进行一年半到两年左右的药物治疗,或者使用同位素治疗,或者是手术治疗,以降低过度亢进的甲状腺功能,减轻甲亢的症状。因此,对于Graves病引起的甲亢的治疗时间相对来说要比较长,且容易复发。
对于桥本甲状腺炎,很多人在早期不会有任何的症状,往往是到后期甲状腺功能损伤比较严重以后,可能会出现甲减。出现甲减以后,病人需要终身服用优甲乐这种药物进行甲状腺激素的替代治疗。除此之外,甲减治疗后稳定状态下,甲功监测的时间间隔相对来说会较长,一般半年到一年监测一次甲功即可。
总的来说,Graves病所导致的甲亢的治疗是相对比较棘手,相较于桥本甲状腺炎而言要更为严重。但即使在概念和治疗上有所不同,但两者还是存在一致的地方,如在饮食方面,两者都需要低碘饮食,像常见的海带、紫菜、海产品等食品要避免大量进食,以免加重甲状腺功能的异常。